术后胰痔在外科ICU中的监护与治疗-龙岩人民医院.PDFVIP

·临床 论 著 · 术后胰痔在外科ICU中的监护与治疗 何清 陈燕涛 赵庆淞 曾丽萍 刘尚礼 摘【要I 目的 探讨术后胰痰在外科ICU中监护和治疗的方法及其作用。方法 回顾性分析 2001年1月一2006年12月外科ICU收治的16例术后胰瘩病例的临床资料。结果 16例患者在 外科ICU的平均治疗时间为(12.4t9.1)d,病情平稳后均转回外科病房继续治疗，胰痰于治疗后 1一3个月愈合;12例出现严重并发症的患者，在ICU的密切监护和治疗下病情均有明显改善。结 论 ICU监护的加强、有效腹腔引流的建立、生长抑素的应用、积极的并发症处理和心理治疗，对提 高术后胰赓的救治成功率有重要意义。 【关健词1胰痰;ICUs监护:抬疗 MonitoringandtreatmentofpostoperativepancreaticSsl山 insurgicalintensivecarewit HEQing,CHENYm-tm,ZHAOQingsong,ZENGLiping,LIUShang-Ii.DepartmentofSICU,The SecondABdiatedHmpitadofSunYut-ranUnivenity,Guangzhou510120,China Correspondingauthor;HEQing,Enwd:ging.he@126.com (Abstract]ObjectiveToexplorethewayofmonitoringandtreatmentofpostoperativepancreatic fataleinsurgicalinten。 二 ，t(SICU).MethodSixteencasesofpostoperativepanrceaticfistulathat monitroedandtreatedinSICUfromJanuary2001.December2006~ analyzedrehuspectively. Re- suitsPatientsaveragestayinSICUwas(12.439.1)days,allthecases,including12caseswhichwithse- veteomplications,returnedtothewardsofgeneralsurgerywithsteadyconditions.Allofthepancreaticfis- tulaswerehealedinonetothreemonths.ConclusionsIntensivemonitoringandactivetreatmentinSICU, includingappropriatepemutaneoue山ninageofabdominalcollection,applicationofsomatostatin,manage- mentofcomplicationssawellaspsychotherapy,areofimportancetoincreasethesuccessrateofrescuing加 psstopemtivepancreaticfistula [Keywords[Pancreaticfistula;Intensivecareunit;Monitorins:Treatment 胰痊是胰腺及胰周疾病手术后常见的并发症， 本组16例，其中男11例，女5例，年龄21-65 发病率在10%-205.1,而病死率却为20%一40V], 岁，平均年龄(48.4t13.1)岁。术后胰凄的诊断参 合理正确的监测和治疗对于降低其病死率有着重要 照2005年胰瘩国际研究小组 ((InternationalStudy 意义。现通过分析中山大学附属第二医院2001年1 GrouponPancreaticFietula,ISGPF)制定的诊断标 月一2006年12月外科ICU收治的16例胰凄患者 准;3;，即自术后3d起，腹腔引流液中的淀粉酶活性 的临床资料，操讨有效加强胰凄在外科ICU中的监 超过正常血清淀粉酶活性的3倍。胰痰原因:胰头 护和治疗、提高救治成功率的方法。 部、十二指肠乳头部肿瘤行胰十二指肠切除术后8 例，胰体尾部肿瘤行胰体部或体