基于方r证要素对应的甘麦大枣汤治疗脏躁机制分析.PDFVIP

北京中医药大学学报 第４０卷第５期２０１７年５月 ３６６ 　 　 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏｌ．４０Ｎｏ．５Ｍａｙ２０１７  基于“方 －证要素对应”的甘麦大枣汤治疗脏躁机制分析 王敏　李宇航＃ （北京中医药大学中医学院　北京 １０００２９） 摘要：甘麦大枣汤是《金匮要略》治疗脏躁的著名方剂。通过总结历代医家相关认识，探讨脏躁的 内涵。认为其病机为五脏功能失调，不能潜敛所藏之神，致脏神浮越、心神不安。根据“方－证要 素对应”的组方原理，进一步解析甘麦大枣汤的组方用药规律及脏躁的病机特点，并根据现代药理 学研究及临床研究进展，分析本方药效物质基础，否定所谓安慰剂效应的观点。甘麦大枣汤组方严 谨，构思巧妙，与群方之冠之桂枝汤有相似之处，两方均立足于调和阴阳，故皆在临床应用范围广 泛，且效如桴鼓。 关键词：甘麦大枣汤；脏躁；方－证要素对应 中图分类号：Ｒ２２２．１６　　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６２１５７．２０１７．０５．００３ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆＧａｎｍａｉＤａｚａｏＴａｎｇｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｈｙｓｔｅｒｉａｂａｓｅｄｏｎ  ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｆｏｒｍｕｌａｓｙｎｄｒｏｍｅｆａｃｔｏｒｓ ＃ ＷＡＮＧＭｉｎ，ＬＩＹｕｈａｎｇ （ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｒｅｃｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＧａｎｍａｉＤａｚａｏＴａｎｇｉｓａｆａｍｏｕｓｆｏｒｍｕｌａｆｏｒｈｙｓｔｅｒｉａｉｎＪｉｎｇｕｉｙａｏｌｕｅ（ＳｙｎｏｐｓｉｓｏｆｔｈｅＧｏｌｄｅｎ Ｃｈａｍｂｅｒ）．Ｔｈｅｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎｏｆｈｙｓｔｅｒｉａｈａｓｂｅｅｎｅｘｐｌｏｒｅｄｉｎｔｈｅｐａｐｅｒｔｈｒｏｕｇｈｓｕｍｍｉｎｇｕｐｒｅｌａｔｉｖｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅｏｆｍｅｄｉｃａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓｉｎｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｉｖｅｄｙｎａｓｔｉｅｓ．Ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｈｙｓｔｅｒｉａｌｉｅｓｉｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒｏｆｆｉｖｅｖｉｓｃｅｒａｒｅｓｕｌｔｉｎｇｉｎｔｈａｔｆｉｖｅｖｉｓｃｅｒａｆａｉｌｔｏｒｅｓｔｒａｉｎｔｈｅｉｒｓｐｉｒｉｔｓ，ｖｉｓｃｅｒａｓｐｉｒｉｔｓ ｆｌｏａｔａｎｄｈｅａｒｔｓｐｉｒｉｔｉｓｕｎｅａｓｙ．Ｈｙｓｔｅｒｉａｒｅｆｌｅｃｔｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｅｓｔｒａｎｇｅｍｅｎｔａｍｏｎｇ ｑｉ，ｂｌｏｏｄ，ｙｉｎａｎｄｙａｎｇ，ａｎｄｖｉｓｃｅｒａｓｐｉｒｉｔｓｆａｉｌｉｎｇｔｏｂｅｒｅｓｔｒａｉｎｅｄａｎｄｆｌｏａｔｉｎｇｉｎｔｈｅｅｘｔｅｒｉｏｒ．Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇａｎｄｍｅｄｉｃａｔｉｎｇｌａｗｓｏｆＧａｎｍａｉＤａｚａｏＴａｎｇ，ａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｈｙｓｔｅｒｉａｈａｖｅｂｅｅｎ ｆｕｒｔｈｅｒａｎａｌｙｚｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｆｏｒｍｕｌａｓｙｎｄｒｏｍｅｆａｃｔｏｒｓ．Ｔｈｅｐｈａｒｍａ ｃｏｄｙｎａｍｉｃｍａｔｅｒｉａｌｂａｓｉｓｏｆＧａｎｍａｉＤａｚａｏＴａｎｇｈａｓｂｅｅｎａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｔｈｅｏｐｉｎｉｏｎｏｆｐｌａｃｅｂｏｅｆｆｉｃａｃｙｈａｓ ｂｅｅｎｎｅｇａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｒｏｇｒｅ