丁苯酞对多系统萎缩患者治疗效果分析-中华老年多器官疾病杂志.pdfVIP

中华老年多器官疾病杂志　２０１６年１２月２８日第１５卷 第１２期 ＣｈｉｎＪＭｕｌｔＯｒｇａｎＤｉｓＥｌｄｅｒｌｙ，Ｖｏｌ．１５，Ｎｏ．１２，Ｄｅｃ２８，２０１６ ·９０７· ·临床研究 · 丁苯酞对多系统萎缩患者治疗效果分析 楚勤英，傅小玲，迟　铖，高　畅，李建华，舒刚明 （解放军总医院第一附属医院干部病房二科，北京 １０００４８） 【摘　要】　目的　探讨丁苯酞对多系统萎缩患者的治疗效果及安全性。方法　采用前瞻性研究的方法，连续纳入解放军总 医院第一附属医院干部病房二科２０１４年３月１日至２０１５年１１月２３日４０例多系统萎缩住院患者。将患者随机入组：实验组 给予传统药物治疗基础上加用丁苯酞治疗；对照组仅给予传统基础药物治疗。采用统一多系统萎缩评估量表（ＵＭＳＡＲＳ）在用 药前、用药２周后及１２周后分别对两组患者进行测评，评估两组患者用药前及用药后的临床症状及病情缓解程度、治疗效果 及副作用等。采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数（ＢＩ）评定量表在用药前和用药１２周后测评，以评估药物治疗是否影响两组患者的日常生活能 力，评定药物疗效。结果　（１）两组患者在发病年龄、病程、疾病分型及肛门括约肌肌电图、头颅ＭＲＩ等检查方面差异均无统 计学意义（Ｐ＞０．０５），同时两组患者在年龄、性别、合并高血压病、糖尿病、冠心病比例方面的差异亦无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 用药前两组患者的ＵＭＳＡＲＳ得分、ＢＩ指数差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。（２）用药２周后及 １２周后，与对照组相比，实验组 患者肌张力、步态和震颤方面均有不同程度的改善，ＵＭＳＡＲＳ评分均明显低于对照组，且差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。１２周 后随访两组之间ＢＩ指数差异无统计学意义（Ｐ＝０．１３）。（３）两组患者２周后评估及３个月后随访均未发生严重不良反应。 结论　丁苯酞氯化钠注射液对多系统萎缩患者的部分临床症状及ＵＭＳＡＲＳ评分有一定程度的改善，临床应用安全，无严重不 良反应发生。 【关键词】　神经系统变性病；多系统萎缩；丁苯酞氯化钠注射液 【中图分类号】　Ｒ７４１．０５　　　　【文献标识码】　Ａ　　　【ＤＯＩ】　 １０．１１９１５／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１５４０３．２０１６．１２．２１７ Ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｄｌ３ｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｓｙｓｔｅｍａｔｒｏｐｈｙ  ＣＨＵＱｉｎＹｉｎｇ，ＦＵＸｉａｏＬｉｎｇ，ＣＨＩＣｈｅｎｇ，ＧＡＯＣｈａｎｇ，ＬＩＪｉａｎＨｕａ，ＳＨＵＧａｎｇＭｉｎｇ （ＳｅｃｏｎｄＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｄｒｅ’ｓＷａｒｄ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４８，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｄｌ３ｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｓｙｓｔｅｍ ａｔｒｏｐｈｙ（ＭＳＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｏｔａｌｌｙ４０ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅＭＳＡｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｏｕｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｒｏｍＭａｒｃｈ１ｓｔ，２０１４ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２３ｒｄ， ２０１５ｗｅｒｅｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｕｂｊｅｃｔｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍｔｈｅｆｏｒｍｅｒｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｄｌ３ｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（２５ｍｇ，ｉｖ，ｂｉｄ）ｂｅｓｉｄｅｓｒｏｕｔｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｈｏｓｅｆｒｏｍｔｈｅ ｌａｔｔｅｒｇｒｏｕｐｏｎｌｙｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ．ＵｎｉｆｉｅｄＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＡｔｒｏｐｈｙＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＵＭＳＡＲＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｒｅｌｉｅｆ，ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔａｔａｄｍｉｓｓｉｏｎａｎｄｉｎ２ｗｅｅｋｓａｎｄ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｌｌｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅａｌｓｏ ａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈＢａｒｔｈｅｌＩｎｄｅｘ（ＢＩ）ｓｃａｌ