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原发性高血压的临床护理及健康指导

精品论文 参考文献 原发性高血压的临床护理及健康指导 内蒙古呼伦贝尔市华能伊敏煤电有限责任公司职工医院 内蒙古呼伦贝尔 021134 【摘 要】目的:探讨原发性高血压患者的临床护理及健康指导。方法:对2014年1月~2015年6月收治的原发性高血压的临床护理及健康指导方法资料进行分析。结果:原发性高血压临床护理效果及健康教育满意,护士有效质控,保证健康教育质量。结论:高血压患者应用临床护理路径实施健康教育,效果良好。 【关键词】原发性高血压;临床护理;健康指导 高血压是指体循环动脉压增高,可使收缩压或舒张压高于正常或两者均高。大多数患者起病缓慢,早期多无症状;亦可有头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力等症状;随着病程进展,血压持久升高,可有在短时间内(数小时至数天)急剧升高,伴有心、脑、肾重要脏器损害或功能障碍的一种临床危重状态。对2014年1月~2015年6月收治的原发性高血压患者40例的临床护理及健康指导方法分析如下。 1 资料与方法 本组收治的原发性高血压患者40例,其中男30例,女10例,年龄32~68岁,平均年龄49岁。大多数患者起病缓慢,早期多无症状;亦可有头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力等症状;随着病程进展,血压持久升高,可有在短时间内急剧升高合并心脑血管30例,住院治疗7~16日。降低血压到正常或理想范围;防治可能或已经伴随的其他心脑血管病危险因素;恢复并确保生活质量。原发性高血压临床护理效果及健康教育满意,护士有效质控,保证健康教育质量。 2 护理 2.1休息 病室安静整洁,光线柔和,尽量减少探视。评估患者头痛的程度,持续时间,并观察是否有头晕、恶心、呕吐等症状,有呕吐的患者,及时清除呕吐物,并保持床单的整洁。遵医嘱给予降压药,观察用药后血压变化,以判断用药效果,并注意药物的不良反应,尤其是防止低血压的发生。定时为患者测血压并做好记录,还应定测量部位、定患者测量时体位、定血压计,并尽可能定测量者。嘱患者卧床休息,保持病室安静,室内光线宜偏暗,减少探视,护理操作应尽可能集中进行,以免过多打扰病人[1]。待患者血压下降、不适症状缓解后,与病人一起追寻此次发作的诱因,如劳累、情绪激动、不规律服药、环境嘈杂等,指导病人合理安排工作与休息,包括躯体与大脑的休息,避免在嘈杂的环境中久留,生活节奏宜放慢,保持心情平和,坚持服降压药。 2.2饮食 应低盐低脂低胆固醇,限制钠盐摄入,一般每天摄入食盐量6g左右为宜;肥胖患者应限制每日热量摄入。 2.3应根据患者的病情制定合理的活动量,避免不安全事件如跌倒、坠床等的发生。 2.4用药护理:教育患者按医嘱服药,不可随意增减药量或突然撤换药物。警惕服用降压药物后可能发生的急性低血压反应,如有晕厥、恶心、乏力是,立即平卧,头你脚 高位;避免体位突然改变,服工后不要站立太久;避免用过热的水洗澡或节气俗[2]。 2.5高血压急症的护理 注意评估患者有无剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊等表现,是否发生心衰、肾衰、高血压等症状和体征。绝对卧床休息,抬高床头。避免一切不良刺激,安定患者情绪,协助生活护理[3]。保持呼吸道通畅,氧气吸入。迅速建立静脉通路,及时准确遵医嘱用药,连接好心电、血压、呼吸监护等。定期监测患者血压,当血压有增高趋势时,应及时通知医生,并加强监测。当患者发生高血压急症时,应让其立即卧床休息,抬高床头,减轻脑水肿,加床护栏以防患者因躁动而坠床。给予患者吸氧,开放静脉通道,并进行心电、血压监测并记录。遵医嘱予以快速降压药,如硝普钠静脉滴注,注意避光,现用现配。当患者发生脑水肿时,应予以甘露醇较快速度点滴,达到脱水作用。因焦虑不安可加剧血压的升高,故应告之患者不适的症状,可随药物的超效而得到控制,使其保持情绪稳定。 2.6有受伤的危险护理 评估患者头晕的程度,以及是否伴有恶心、呕吐、视物模糊等症状,观察血压变化情况。使用降压药物应注意药物不良反应,尤其是血压降得过低所致脑供血不足,也会导致头晕。对伴有恶心、呕吐症状的患者,应将盛接呕吐物的容器放在患者伸手可及处,以免因起床、下地呕吐而摔倒;同时呼叫器也应放在患者手边[4]。患者头晕严重时,应在床上排尿、排便,护土应予充分的帮助;但若患者坚持如厕排便,则一定要有人陪护,病房走廊和厕所应安装扶手,病室、走廊内有一定照明度。教会患者及家属头晕发作时的防护措施,如卧床、保持安静、注意陪护,必要时病床要加床护栏。 3健康教育 对患者进行高血压病有关知识和服用降压药物注意事项的教育,对使用后可引起直立性低血压的降压药如钙拮抗剂的患者,应向其说明在体位变换

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