分析高血压引发脑出血患者的术后护理探究.docVIP

精品论文 参考文献 分析高血压引发脑出血患者的术后护理探究 尹春梅 　　(鹤岗市人民医院 154001) 　　【摘要】目的：研究分析高血压引起的脑出血手术治疗后的临床护理方法。方法：2012年至2013年我院共有71例高血压引起的脑出血患者，将这些患者分组为实验组38例，对照组33例，对照组使用常规护理，实验组使用综合护理，对比临床护理效果。结果：实验组护理有效率为92.1%，对照组护理有效率为78.8%，差异较大（Plt;0.05）。结论：高血压引起的脑出血患者接受手术治疗后，需要进行相应的综合护理来提升治疗效果，改善患者的生存率。 　　【关键词】高血压引发脑出血 术后护理 护理效果 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）27-0192-02 　　高血压引起的脑出血疾病是临床中比较多见的情况，患者因为高血压，导致了其出现脑出血症状，该类症状多是男性患者。患者发病前征兆不明显，有些患者会有头痛和头晕、肢体麻木的情况。该疾病的临床发病率比较高，发病快，病情变化严重，几分钟内患者可能就会死亡，还有较高的致残率，因此该疾病是非常危险的。临床中患者发病后需要及时的进行手术治疗，而术后的护理则是为了防止并发症产生，让患者的生存率提升。2012年至2013年我院共有71例高血压引起脑出血的患者，对其进行术后护理研究，现有如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年1月-2013年7月收治的71例高血压引发脑出血的患者进行术后护理，实验组38例，26例男性，12例女性，年龄范围：43-84岁，平均年龄为59.43岁；对照组33例，24例男性，9例女性，年龄范围：42-81岁，平均年龄为59.79岁。两组患者在基本资料上差异小，无统计学意义（Pgt;0.05）。有21例患者为大脑皮层的出血，10例患者为小脑出血，有7例患者为丘脑出血，16例患者为脑室出血，17例为基底节区出血。 　　1.2方法 对照组的护理人员为患者提供体位，环境，病情等方面的日常护理，实验组患者选择综合护理，具体措施如下。 　　1.2.1血压护理 术后因为患者的血压变化比较大，所以很容易再次出现血压过高引起破裂的情况，因此必须要进行血压的有效控制。首先对输液速度进行严格控制，一般在手术结束24小时内容易出现出血，因此在这期间要对患者的血压进行严密监测，在早期可以进行250ml的葡萄糖和20mg的硝酸甘油进行静脉滴注，滴注的速度为每分钟15滴，可以随着血压的变化进行滴速的调节[1]。 也可以选择50ml的葡萄糖和50mg的硝普钠，选择微量的输液泵进行推注，开始为每小时2ml，也要进行随时的调节。手术后患者的血压不能超过160/100mmHg。同时也要注意避免患者血压的过度降低。当患者意识障碍得到恢复后，会出现绝望、悲观等不良的情绪，护理人员可以为其播放电视节目、音乐等，使情绪得到放松和转移，使血压保持稳定。 　　1.2.2病情护理 患者的意识状态是其病情的直接反应标准。护理人员为患者的呕吐、抽搐、生命体征进行密切的监察。如果患者意识障碍不清晰则应该采取措施，对意识情况进行了解可以通过疼痛刺激、护患等方式了解。患者术前痛苦扩大，术后缩小，然后散大，则表示患者的病情严重化，有再出现的可能性，应该通知医生，进行抢救[2]。 　　1.2.3饮食护理 患者术后会因为疾病以及手术受到一定的损伤，身体的恢复需要比较多的能量和营养，所以为患者提供恰当的营养支持是必要的。手术结束后，初期不要让患者进食，可以用鼻饲的方式进行营养支持，注意要营养丰富，刺激性小的食物，不要过度，控制好食物的温度[3]。进食后，将鼻饲管冲洗干净，将其固定在枕边，等患者恢复意识后再进行自主进食。 　　1.2.4并发症护理 经过手术治疗，患者的消化道会有出血的症状，护理人员应该对患者的呕吐和排泄物进行了解，如果患者有休克的情况，也许是因为消化道出血所致。护理人员应该要对患者使用药物来保护胃肠道[4]。部分患者术后有发热症状，需要进行降温，有物理和药物两种。同时对患者的颅内感染要进行控制，对引流进行护理，保持伤口干净干燥。 　　1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组有38例患者，护理显效20例，护理有效15例，护理无效3例，护理有效率为92.1%；对照组有33例患者，护理显效18例，护理有效8例，护理无效7例，护理有效率为78.8%。两组患者的护理效果具有较大的差异，有