分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效 新疆喀什地区岳普湖县人民医院 844400 【摘要】目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床疗效，总结临床实践经验。方法 选取2013年度月～2015年度12月我院收治的腹股沟疝患者66例，按随机原则分析为观察组和对照组各33例，其中对照组患者实施传统疝气手术治疗，观察组患者实施无张力疝修补手术治疗，对两组患者术后疗效进行分析比较。结果 本研究两组患者经手术治疗后，观察组患者的平均手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、复发率、并发症发生率等均显著优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 应用无张力疝修补手术治疗腹股沟疝患者疗效显著，且复发率和并发症发生率较低，值得推广应用。 【关键词】腹股沟疝；无张力疝修补手术；疗效 【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-014-01 腹股沟疝（Inguinalhernia）是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，是临床外科最常见疾病之一。[1] 对于腹股沟疝患者临床治疗主要是手术治疗，而传统手术创伤大、愈合速度慢、治疗时间长、复发率及并发症较多，直接影响患者的术后康复效果。[2]随着我国医疗技术飞速发展，无张力腹股沟疝修补术得到了广泛应用，取得较理想临床治疗效果。本研究选取2013年度月～2015年度12月我院收治的腹股沟疝患者66例临床资料进行回顾性分析，旨在探讨采用无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取66例研究对象，均随机选自2013年度月～2015年度12月我院收治的腹股沟疝患者，分成观察组和对照组各33例，其中对照组患者男19例，女14例，年龄在20～68岁，平均年龄为（42.1plusmn;5.6）岁；观察组患者男20例，女13例，年龄在21～70岁，平均年龄为（43.2plusmn;6.3）岁。两组患者在性别、年龄、腹股沟疝类型等基础资料方面比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 首先，术前对两组患者进行局部浸润麻醉或连续性硬膜外麻醉。然后，对照组33例患者行传统Bassini疝修补术治疗，即将患者的皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜以及外环口切开，在腹外斜肌腱膜下进行分离，外侧游离到腹股沟韧带位置，内侧游离到联合肌腱位置；对精索进行游离后，确定疝囊位置将其切开，剥离到疝囊颈部位置，高位内荷包缝扎或者贯穿结扎，在精索后方位置将联合肌腱缝到腹股沟韧带。 观察组33例患者，行无张力疝修补手术治疗。术前，给予观察组患者抗生素，在内环体表投影点至耻骨结节连线位置作出切口；接着将患者的皮肤、皮下组织常规切开，沿着外环口对腹外斜肌腱膜进行切开，对腹外斜肌腱膜进行分离后，使外侧游离到腹股沟韧带位置，内侧游离到联合肌腱位置，对疝囊进行结扎，转变大疝囊为能容纳圆锥形网塞的小疝囊，然后使小疝囊朝内翻，将其推入到内环口位置；如为直疝，则推入疝囊于直疝三角；经过内环口直疝三角将圆锥形网塞填入，进而有效避免发生网塞脱出的情况；放置补片于精索后方位置，并和腹股沟韧带进行固定，使用普理灵缝线内侧进行间断性缝合；外侧进行连续缝合，注意保持补片的平整和无张力。两组患者手术治疗后，以患者平均手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、复发率以及并发症发生率等指标进行分析比较。 1.3 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理，用（ plusmn;s）表示计量资料，组间t检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。 2 结果 本研究两组患者经手术治疗后，对照组患者复发率为36.36%，并发症率24.24%；观察组患者复发率为6.06%，并发症率3.03%。观察组患者术后复发率、并发症率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；同时，研究证实，观察组患者平均手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量均显著优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05），如表1所示； 注: Plt;0.05。 3 讨论 腹股沟疝为一种较常见的腹外疝疾病，多好发于儿童，成年人也有上升趋势。此病具有较高的发病率，应及时采取手术治疗，避免病情进一步恶化，造成严重不良后果。[3] 临床上对腹股沟疝的治疗，主要采取传统疝气手术治疗，创伤大，康复慢，且术后复发率和并发症较高。[4] 近年来，我院开展无张力疝修补手术应用于腹股沟疝的治疗，取得显著临床疗效。无张力疝修补手术为一种新型的手术治疗方法，主要使用疝平片覆盖腹股沟管