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年度： 编 号： 　?　 　? 铜仁市基础教育教学实验课题申报表 　?　 　?　 　?　 课题名称： 　 负 责 人： 　 单 位： 　　 　?　 申报日期： 年 月 日　　 铜仁市教育局 制 申请者的承诺： 我保证如实填写本表各项内容。如果获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守铜仁市教育局的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。铜仁市教育局有权使用本表所有数据和资料。 申请者（签名）： 　 年　 月 　 日 　 负 责 人 姓 名 性 别 出生年月 职 称 所在单位 职 务 最后学历 申请者承担研究项目情况以及完成情况 项目来源类别 课题名称 批准时间 是否完成 　?　 　?　 ? 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 负责人和课题组成员近三年来主要研究成果（注明刊物年、期或出版社、出版日期） 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 研 究 课 题 名 称 起始时间 终止时间 成果形式 　?　 本课题研究的实际意义和理论意义。 　?　 二、本课题的基本内容，预计突破哪些难题。 　?　 三、本课题的研究思路和方法。 四、本课题研究的方案。 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　 ?　 五、本课题研究的成果预计及使用范围。 　?　 六、本课题拟投入的研究经费概算（单位：万元） 类别 年度 合计 第一年 第二年 第三年 合计 　?　 　?　 　?　 　?　 图书资料费 　?　 　?　 　?　 　?　 调研费 　?　 　?　 　?　 　?　 成果打印费 　?　 　?　 　?　 　?　 小型仪器设备费 　?　 　?　 　?　 　?　 其它：实验费 　?　 　?　 　?　 　?　 七、课题组成员基本情况及签名 姓名 职称 年龄 专业 工作单位 分工情况 签名 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 八、课题负责人所在单位意见。 （对课题研究经费资助的数额、保障课题研究所需时间、承担对课题研究的管理职责等的承诺。） 　?　 　?　 　?　 　?　 单位盖章 年 月 日 　?　 九、申报单位上级教育行政主管领导意见。 （ ·本单位完全了解铜仁市教育局的有关规定，完全意识到本声明的法律后果由本单位承担。保证课题申报的真实性，认可课题申报人及其所在单位的申报资格，同意上报铜仁市教育局。 ·其他意见 ） 　?　 　?　 签 名： 年 月 日 　?　 十、专家评审意见（在相应的数字上画○） 课题的意义 1.重要 2.较重要 3.一般 4.不重要 课题的内容 1.充