第三批全国优秀中医临床人才 - 浙江省中医药管理局.docVIP

第三批全国优秀中医临床人才 研修项目结业考核审核表 姓名 性别 出生年月 民族 毕业院校 毕业时间 专业 工作单位 行政职务 专业技术 职务 现从事专业 何时从事本 专业工作 电子邮箱 跟师专业 联系地址 手机号 邮政编码 三年总体研修指标 完成情况 理论 学习 中医经典（《内经》《伤寒论》《金匮要略》温病学专著） 部 古典医籍 部 参加国家中医药继续教育委员会组织的经典理论学习专题培训班 次 主讲国家或省级中医药继续教育项目 学时 期间是否中断学习（多长时间） 月 临床 实践 临床实践 工作日 省级重点学科或重点专科（专病） 工作日 局级以上重点学科或重点专科（专病） 工作日 临床医案整理 篇 期间是否脱离本专业临床 月 名师 指导 跟师数 人 跟师时间 工作日 跟师心得或笔记 篇 科研 能力 学习古典医籍指导临床实践的学术论文 篇 在国内外核心期刊发表的学术论文或专著 论文 篇 专著 部 医疗水平 平均日门诊量 人次 平均日门诊量增长率 % 区域外患者就诊率 % 自我鉴定(简述执行研修计划、完成研修计划情况，三年来研修学习所取得的成绩和存在的问题等) 研修学员（签名） 年 月 日 研修学员所在单位审核意见（研修学员三年总体研修指标完成情况是否属实；对该学员的医德医风、跟师情况、医疗水平、组织纪律等做出评价；是否同意该学员参加结业考核） 负责人（签名） （单位盖章） 年 月 日 省、自治区、直辖市中医药管理部门审核意见（对研修学员读经典、跟名师、做临床的情况及平时考核进行综合评价） 负责人（签名） （单位盖章） 年 月 日