人体成分测量方法及其临床应用 - 临床营养学现状.pdfVIP

84 临床营养学现状 2015 年 6 月第 7 卷第 2 期 Current Status of Clinical Nutrition. June 2015, Volume 7, Number 2 ·专家述评· 人体成分测量方法及其临床应用 中国医学科学院北京协和医院 杨猛，朱长真，于健春，康维明 人体成分（body composition ）是指人体中水分、 常用的皮褶厚度测量部位有肩胛下角、肱二头肌、 肌肉、脂肪、无机盐等各组分的含量及其在人体总质 肱三头肌、髂嵴、上腹壁、脐下方等处，临床应用较 量中所占的百分比，通常可分为脂肪组织和非脂肪组 多的是测量肱二头肌、肱三头肌与肩胛骨下角皮肤皱 织两部分，其质量和分布情况与各年龄阶段人群的健 襞厚度[8] 。因为上述部位组织均衡、松弛，皮下脂肪 康状况密切相关[1] 。2010 年我国流行病学调查发现， 和肌肉能充分分离，测量点明确，测量方便，可重复 成年人超重率为 30.6%，肥胖率为 12%[2] 。肥胖者患2 性好，且与全身脂肪含量相关度高。 型糖尿病、心血管疾病、癌症和肾功能衰竭的风险远 Olds[9] 回顾了 30 多个发达国家 1953～2006 年期 远高于正常体型者。因此，将人体成分测量和分析应 间的皮褶厚度长期趋势，发现无论成人或儿童，肱三 用于临床，不仅可以了解人体基本健康状态和全身营 头肌和肩胛下皮褶厚度都在持续增长。故在儿童和青 养状况，对多种疾病的诊断、治疗、监测及预后进行 少年健康体检中，除体重指数以外，皮褶厚度也是评 评估，还可以为相关疾病的预测提供信息，减少相关 定儿童及青少年肥胖程度的常用客观指标[10,11] 。但应 疾病的发生，促进健康，提高生活质量。 注意的是，儿童和青少年皮褶厚度存在区域、性别、 人体成分测量的研究涵盖了物理学、生物学、医 年龄及民族差异[12,13] 。Vasconcelos 等[14]发现，随着身 学和公共卫生学等，一般分为局部测量法与全身测量 体衰老，老年人的骨骼肌肉质量通常会减少，脂肪会 法。局部测量法包括皮褶厚度法、超声检测法、计算 重新分布，因此在临床实际应用中，皮褶厚度法还可 机断层扫描法、核磁共振法；全身测量法包括人体测 作为监测老年人营养状况的一个客观指标。 量法、水下称重法、空气置换法、生物电阻抗法、近 皮褶厚度法具有操作简单、无损伤、仪器轻便易 红外线吸收法、双能 X 线吸收法、同位素稀释法、钾 于携带等优点，适于大样本群体测量，临床上应用广 同位素测定法、三维人体扫描法等。本文对目前常用 泛。但是由于使用仪器的不同、个体间测量点选择、 的人体成分测量方法及其临床应用作一综述。 测量技术的使用、读数误差，在实际应用中存在测量 1 局部测量法 精度及稳定性较难控制的现象。此外，不同个体皮肤 1.1 皮褶厚度法 压缩率、皮下脂肪分布以及皮下脂肪与内脏脂肪比例 皮褶厚度法是通过测量特定部位皮下脂肪厚度推 的不同，导致该方法的判断结果与实际体脂含量之间