药学微生物教案 螺旋体各论.ppt

spirochete是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。 基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等 苍白密螺旋体苍白亚种（梅毒螺旋体） T.pallidum subsp.pallidum 抵抗力 极弱。 对温度和干燥特别敏感。41.5℃经1h死亡，在50℃时5min死亡；在血液中，4℃置3d后可死亡。离体后1~2h将死亡。 对常用化学消毒剂亦敏感，1%~2%石炭酸内数分钟就死亡。 对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感。 二、致病性与免疫性 致病物质 外膜蛋白---与宿主细胞粘附 透明质酸酶---利于扩散 宿主细胞纤维粘连蛋白覆于表面-免受宿主免疫细胞攻击 所致疾病---梅毒 人是梅毒的唯一传染源 ，有先天性和获得性两种 。 获得性 性接触传播 先天性 母体→胎盘→胎儿 免疫性 钩端螺旋体属Leptospira 抵抗力 弱。 热抵抗力弱，60℃1min即死亡。 0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经10~30min被杀灭。 对青霉素敏感。 在湿土或水中可存活数月。 防治原则 疏螺旋体属 伯氏疏螺旋体(B.burgdorferi) 形态：疏螺旋体，两端稍尖，运动活泼 染色：革兰阴性，不易着染 莱姆病 经3~30d潜伏期，在叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑(ECM)。开始时为红色斑疹或丘疹，随后逐渐扩大形成一片大的圆形皮损，外缘有鲜红边界，中央呈退行性变，故似一红环；也可在皮损内形成几圈新的环状红 圈 晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常 回归热疏螺旋体 （B.recurrentis) 回归热是由多种疏螺旋体引起的急性传染病。其临床特点为急起急退的高热，全身肌肉酸痛，1次或多次复发，肝、脾肿大，重症可出现黄疸和出血倾向 回归热疏螺旋体引起虱传回归热(流行性回归热) * * 螺旋体 (spirochete) 名称 螺旋数 螺旋 其他特点 举例 疏螺旋体 3-10 不规则 回归热疏螺旋体 伯氏疏螺旋体 密螺旋体 8-14 规则，细密 两端尖 苍白密螺旋体苍白亚种 钩端螺旋体 规则，更细密 两端钩状 问号状钩端螺旋体 重要的螺旋体 黄疸出血热群钩端螺旋体 生物学性状: 致病性与免疫性: 微生物学检查法: 防治原则: 8~14个致密而规 则的小螺旋，两 端尖直，运动活泼 革兰染色阴性，不易着染 Fontana镀银染色法→染成棕褐色 形态与染色 一、生物学性状 感染性免疫 细胞免疫比体液免疫重要 三、微生物学检查法 1.标本 2.显微镜检查 3.血清学诊断 非密螺旋体抗原试验： 抗原(正常牛心肌的心脂质) →血清中的反应素(抗脂质抗体) 方法:VDRL和RPR试验。适用于大量过筛 密螺旋体抗原试验： 抗原（Nichols株螺旋体） →螺旋体特异抗体 优点：特异性强，可用作梅毒证实试验 常用方法：的有FTA-ABS试验和MHA-TP试验 四、防治原则 加强性卫生教育和严格社会管理。 梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早予以彻底治疗 ★问号状钩端螺旋体(L.interrogans) 双曲钩端螺旋体(L.biflexa) 生物学性状: 致病性与免疫性: 微生物学检查法: 防治原则 螺旋细密、规则， 形似细小珍珠排 列的细链。一端 或两端呈钩状。运动活泼 ,常使菌体呈C、S或8字型 革兰染色阴性，不易着染 Fontana