出血患者的内科临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 出血患者的内科临床治疗体会 贵州省贵阳市花溪区人民医院 550000 【摘 要】目的 本研究主要就上消化道出血患者内科的临床治疗情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法 选择研究对象为 80 例于我院急诊内科 2014 年1 月—2015年1月所收治的出血患者，将其按照随机分层法均分成观察组与对照组，仅给予对照组的患者西药治疗，观察组患者在此基础上给予中药治疗，对两组患者的不良反应、恢复时间以及治疗有效率进行比较。 结果 恢复时间以及治疗有效率在两组患者间存在明显差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者的不良反应存在一定的差异具有可比性，但不具备统计学意义（Pgt;0.05）。结论：内科上消化道出血患者进行临床治疗时，采用中西医结合方式进行治疗，不仅具有较高的安全性，而且还可以在一定程度上减少患者的恢复时间，确保患者的出血情况能够在最短时间内得到有效的制止，改善患者的预后。 【关键词】内科；出血；临床治疗 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-073-01 上消化道出血是临床上较为常见的急症之一，具有非常高的死亡率。上消化道出血患者，在临床上主要表现为患者有呕血或便血现象，且患者死亡率在8％～14％之间，因此，如果病情无 法控制，将直接威胁到患者的生命健康。患者进行临床治疗时，通常需要对患者的出血原因以及出血部位进行全面检查，并对其进行及时有效的处理，这对 患者的治疗以及预后效果均有者至关重要的作用[1]。 1 一般资料 选自2014年１月～2015年１月，在我院急诊消化内科，实施上消化道出血治疗的患者作为研究对象，共计收集８０ 例，将其随机分为观察组和对照组两组，每组各４０例。观察 组当中，男性患者占２３例，女性患者占１７例；年龄２５岁～７８岁之间，平均年龄（４５.３２plusmn;４.９８）岁；胃癌导致出血的患者占２例，脑出血应激溃疡导致出血的患者占３例，出血性胃炎导致出血的患者占４例，消化性溃疡导致出血的患者占16例，胃底静脉曲张破裂导致出血的患者占12例，其他原因导致出血的患者占３例。对照组当中，男性患者占24例，女性患者占16例；年龄26岁～79岁之间，平均年龄（46.02plusmn;4.15）岁；胃癌导致出血的患者占３例，脑出血应激溃疡导致出血的患者 占２例，出血性胃炎导致出血的患者占３例，消化性溃疡导致 出血的患者占１５例，胃底静脉曲张破裂导致出血的患者占１３ 例，其他原因导致出血的患者占４例。对两组上消化道出血 患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计 学意义（Ｐ＞0.05），因此可以进行研究对比。 2 方法 本研究所有患者在入院后均行常规对症治疗，对照组患者给予法莫替丁每次 20 mg，2 次/d，静脉滴注持续治疗5周为一个疗程，在晚间行肌肉注射，将其与3g止血药均匀混合在一起行静脉滴注，并对患者给予 20 mg 奥美拉唑（进行治疗，每天给药 1 次，5 周为一个疗程。观察组患者在此基础上给予 0.5 g/次云南白药进行治疗，每天给药4次。 1.3 数据处理 采用SPSS19.0软件对两组治疗上消化道出血患者的情 况进行统计处理。采用chi;２检验或者ｔ检验，以Ｐ＜0.05代表 对比两组上消化道出血患者之间的治疗效果存在差异，统计 学具有意义。 1.4 疗效判定标准 观察两组上消化道出血患者在经过治疗后的效果，将其分为４个等级标准： 治愈：患者的病症、生命体征恢复正常，没有呕血或便血 发生； 显效：患者的病症、生命体征、呕血或黑便情况在３ｄ内得到明显的改善； 有效：患者病症、生命体征有所改善，出血情况在３ｄ内有所缓解； 无效：患者的病症、生命体征没有改善，严重者病情加重[2]。 ２ 结果 观察组上消化道出血患者的总有效率是％，高于对照组％，故此，两组上消化道出血患者对比治疗效果有明显差异（Ｐ＜0.0５）。具体结果如表１所示。 表一 两组上消化道出血患者疗效比较 组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率 观察组 40 19 15 7 85% 治疗组 40 21 16 3 92.5% 注：＊ 与对照组相比较，总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５）。 ３ 讨论 要想有效地预防上消化道出血患者的出血情况并实施治疗，必须首先对患者的出血的严重程度与出血位置进行确定 。在对该疾病的治疗方面，临床上主要采取的是药物保守治疗方案，治疗的原则为抑制出血症状及补充血容量等，并且实施积极控制与治疗原发病及预防感