凝血酶原时间和血小板检测在肝硬化中的价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 凝血酶原时间和血小板检测在肝硬化中的价值分析 胡岩 　　（黑龙江省林口县中医院检验科 黑龙江牡丹江 157699） 　　【摘要】目的：分析肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值。方法：选取肝硬化患者120例，将患者分为出血者(50例)，无出血组(70例)；同时，选取健康者50例作为对照组。检测他们血液中的血小板参数及凝血酶原时间。结果：肝硬化患者血液中的血小板参数及凝血酶原时间与对照组的相比较，存在差异，Plt;0.05；出血组与无出血组的上述两项对比，均存在差异，Plt;0.05。结论：肝硬化患者的出血情况及肝功能损害程度，能够通过检测患者血液中的血小板参数及凝血酶原时间的变化反映出来，在评估肝硬化治疗效果及预后情况时，这两项指标可以作为评估指标。 　　【关键词】肝硬化；凝血酶原时间；血小板，临床价值 　　【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0067-02 　　肝硬化是临床上常见的慢性肝病，早期可无临床症状，后 期可出现肝功能减退，表现为造血系统的损害，如脾脏肿大伴脾功能亢进时，血小板减少、凝血因子合成减少、凝血因子消耗过多、原发性纤维蛋白原溶解等，这些因素可导致肝硬化患者的出血倾向。出血是目前临床上作为最常见的一种肝硬化并发症和导致该病患者死亡的一个主要原因[1]，能否对肝硬化出血症状进行有效预防，使病情的发展速度得到有效控制显得十分重要。本次研究对应用凝血酶原时间和血小板检测方式对患有肝硬化疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。现汇报如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽取我院2014年2月～2015年7月期间收治的120例肝硬化患者为观察组，120例患者分为出血组(50例)，无出血组(70例)。其出血组有50例患者，男27例，女23例；年龄为34～73岁，平均（53.51plusmn;6.34）岁；出血组患者肝硬化时间为1～6年，平均患病时间为（2.76plusmn;0.57）年。 非出血组70例患者，男38例，女32例；年龄为35～74岁，平均（54.62plusmn;6.82）岁；非出血组患者肝硬化时间为1～6年，平均患病时间为（2.32plusmn;0.39）年。同时，选取健康者50例作为对照组。对照组与实验组、出血组与非出血组，在性别、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1标本采集和处理 所有受检人员在入院后的晨起空腹状态下，给予真空静脉采血，血常规采用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-2K）1～2ml抗凝血，均匀混合；血凝采用血凝管（内含0.2ml浓度为0.1mol/L的枸橼酸钠溶液），采集静脉血1.8ml，然后充分摇匀试管，3000r/min 离心15min，分离血浆备用。 　　1.2.2检测方法 采用全自动血细胞分析仪及配套试剂对血小板参数进行测定，并采用全自动血凝仪及相应配套试剂检测血浆凝血酶原时间。 所有标本均在采集后2h内完成检测，同时做好详细记录。 　　1.3 观察指标 　　观察记录所有受检人员的凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）以及大血小板压积（PCT）。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料表示x-plusmn;s，行t检验，计数资料行chi;2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　检测结果如下。观察组PCT(0.13plusmn;0.07)%、PDW(18.91plusmn;1.23)fl、PLT(65.78plusmn;17.89)times;109/L、MPV(12.32plusmn;0.41)fl、PT(18.37plusmn;2.75)s；对照组PCT(0.34plusmn;0.03)%、PDW(15.76plusmn;0.18)fl、PLT(197.33plusmn;39.67)times;109/L、MPV(11.13plusmn;0.78)fl、PT(13.02plusmn;1.11)s；出血组PCT(0.22plusmn;0.10)%、PDW(20.01plusmn;2.13)fl、PLT(53.88plusmn;14.97)times;109/L、MPV(15.72plusmn;1.21)fl、PT(21.09plusmn;3.31)s；非出血组PCT(0.27plusmn;0.09)%、PDW(16.72plusmn;0.16)fl、PLT(87.10plusmn;28.10)times;109/L