儿科临床用药常见问题分析和对策探讨.docVIP

精品论文 参考文献 儿科临床用药常见问题分析和对策探讨 陈瑛 新疆兵团农六师一0 六团医院 831213 【摘要】目的：此文希望通过对儿科临床用药常见问题分析和对策探讨后,可以提高儿童临床用药质量及安全性,减少药物滥用与不合理等现象。方法：儿童与 成人有本质上的区别,首先其自身的生理特性就有很大的不同,所以在对儿童进行用药问题调查时着重其安全性,合理性,尤其是抗生素滥用这一现象,针对此类问题进 行分析与探讨,找到正确的解决对策。结果：儿童由于自身抵抗外界有害物质及适应能力较差,药物使用不当是目前引发儿童治愈率低甚至死亡的主要原因之一。所 以儿童用药越来越被人们重视[1]。结论：针对儿童自身生理特点正确合理地使用药物是非常必要的,而避免药物滥用,尤其是抗生素滥用这一现象更是迫在眉睫的。 【关键词】儿科临床用药 常见问题 对策探讨 合理用药 在我国,通常将不足14 岁称为儿童[2]。作为儿科的对象,因为儿 童还处于快速生长阶段,故其新陈代谢很旺盛,生长发育特别快速,并 其许多生理特性都与成人有着本质区别,所以作为医护人员在面对儿 童时,一定要特别注意不能将治疗成人的方法,尤其是药物的用法及 用量完全应用于儿童身上,或者仅仅是将药物的用量减少,这都是不 合理的。由于年龄不同,生理特性不同,所以用药都有自己的特点。 1 儿科临床用药常见问题 儿科药物滥用主要表现在如解热镇痛药的滥用,抗生素的滥用, 激素,微量元素,尤其是一些补药,如提高抵抗力及维生素的滥用。其中 滥用抗生素原因较多,如家长希望孩子能够用药后立刻见效,又由于 在治疗过程中,家长不断要求医生使用昂贵的药物,而且是越贵越好, 而不负责任的医生为了满足家长的这种心理,因而大量不合理地使用 抗生素,使儿童用药后马上见效,但一旦停了药,病情会再次复发。如糖 皮质激素的滥用,儿童的确可以很快退热，掩盖病情。微量元素和维 生素的滥用主要是因为家长对于药物的认识误区导致的,家长希望孩 子能够健康成长,过分担心,时常将药物当成补药给孩子服用,长此以 往,药物中的毒物一点点累积,最终引发中毒。造成儿科用药问题的因 素很多,如新药刚上市,可查询的资料太少,儿童敏感性高,又缺少表达, 对于儿科用药的研究不够充分等等。 2 儿科临床用药常见问题分析 2.1 儿童生理特性与成人明显不同导致用药不同 因为儿童正处于迅速发展的阶段,各方面还没有成熟,不能像成 人一样抵抗外界药物的刺激,固用药量明显区别于成人,如通常新生 儿的用药量约是成年人的十分之一,而还到一岁的儿童约为成人的六 分之一,一岁到八岁之间的儿童约为成人的三分之一,目前市面上还 有专门为儿童准备的药物剂型,如糖浆,颗粒等,可方便给儿童使用,避 免因药物太苦或味道难以接受而影响儿童服用。但这些仅仅是剂型 的改变,却未能从根本上解决不合理用药的问题,剂量仍然无法保证。 2.2 忽视药物之间的相互影响 目前可供儿童使用的药物较少[5]。所以针对儿科开药经常会出 现药物之间相互影响,降低药物疗效等情况。如某小儿出现腹泻,医生 经常使用头孢类抗菌药以及止泻药为患者救治,但这一处方中会出现 部分微生态制剂被止泻药物带走,从而影响疗效。再者,儿科首选的药 物目前也只有大环内酯类与头孢类,他俩联用时,也会降低其疗效。可 见快速发展儿童用药势在必行,增加儿童使用药物种类,提高药物质 量,避免药物之间相互影响是一大难题。 2.3 没有将剂型的使用向家长交代清楚 本文调查发现,有些医生仅仅将药物名称给出,却没有认真详细 地讲述如何正确使用,如混悬剂,其正确使用方法为给药前必须摇匀, 而家长并不知情,这样会影响药物的疗效,延误儿童病情,故本文希望 医生在给患者看病的同时可以耐心地为患者或其家属讲解如何正确 合理地使用药物,从而保证孩子的用药安全与合理。 3 儿科临床用药常见问题的对策探讨 医生务必有高素质,对患者能像亲人一般,认真负责并无私奉献, 与家长合作,共同努力使患者早日康复,受到的伤害争取达到最少,正 确合理地使用药物。还可建议药厂多生产一些适合儿童使用的药物, 其中包括不同年龄儿童所适合的剂量,儿童适用的剂型等等,尤其是 那些可外敷使用从而降低儿童用药障碍的剂型,并可以减少使用药物 次数,却不影响治疗效果。再者,药师应主动经常性地下临床与医生配 合,一方面对不合理之处提出宝贵意见,另一方面通过与医生的配合 制定出最合理有效并经济实用的治疗方案,缩短治疗时间,提高医疗 水平,这无论是对于