优质睡眠对于职业病患者的重要性.docVIP

精品论文 参考文献 优质睡眠对于职业病患者的重要性 侯雯（抚顺市职业病防治院 113001） 　　 　　【摘要】优质的睡眠对于职业病患者是相当重要的，但由于种种原因导致此类患者存在不同程度的睡眠障碍，本文通过对于影响患者睡眠的原因进行逐个分析并探讨其护理措施，以改善患者睡眠质量，促进疾病康复。 　　【关键词】职业病患者睡眠障碍护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0080-02 　　睡眠障碍是失眠症的主要表现，可分为初段失眠、中段失眠、末段失眠，表现为多梦、无睡眠感、睡后不解乏等，上述症状亦可混合存在。睡眠障碍是职业病患者的常见症状，尤其是刚入院的患者尤为明显。职业病患者由于疾病、环境、心理等因素的作用，常出现睡眠障碍，它既影响患者精神和体力的恢复，也影响疾病的康复。现就影响职业病患者睡眠质量的相关因素加以分析，并探讨相应的护理措施，以改善职业病患者的睡眠质量，促进疾病康复。 　　1、材料与方法 　　1.1临床资料 对2009年06月-2010年06月入住职业病病房并排除长期失眠、脑血管疾病等非危重患者并自愿合作的200例职业病患者进行了调查，其中，男性112例，女性88例；年龄52-86岁，平均68.6岁；平均住院30天；睡眠障碍的主要表现有以下几种：一是入睡困难：从想入睡到实际入睡时间gt;1小时者100例，占50%；二是不能熟睡：有轻微响声刺激便醒来，一夜中醒来2次以上者52例，占26%；三是早醒：早晨觉醒时间比以往正常时间提前2小时以上，醒来即不能再度入睡者28例，占14%；四是睡眠时间缩短：虽有充裕的时间，一夜合计睡眠lt;5小时者12例，占6%；五是昼夜颠倒：白天昏昏欲睡，夜间保持清醒状态8例，占4%。 　　1.2研究方法 采用访谈式睡眠调查法（包括上床时间、入眠所需时间、夜醒次数、再入眠所需时间、晨睡时间、是否服用安眠药物及种类剂量、心理状态、不能入睡和夜醒的原因、次日主观感受）。调查时间为职业病患者入院后的4-8天。 　　1.3结果 通过分析200例职业病患者睡眠障碍的相关因素，给予合理的健康指导及有针对性的护理措施，使职业病患者睡眠质量得以改善，其中入睡困难患者入睡时间lt;30分钟35例，lt;1小时58例，无效7例；不能熟睡患者48例有效，4例无效；早醒患者27例有效，1例无效；睡眠时间缩短患者10例有效，2例无效；昼夜颠倒患者7例有效，1例无效。 　　2、影响职业病患者睡眠障碍的因素 　　2.1心理因素：职业病患者在医院住院时间较长，平均住院30天，住院期间一般无家属陪护，离开亲人产生孤独寂寞感，检查、治疗导致心理压力过大而产生焦虑、紧张而影响睡眠。 　　2.2躯体因素：从调查得知，疾病本身的症状和体征是导致患者睡眠障碍的重要原因，其中高血压控制不佳；左心功能不全导致夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；慢性支气管炎、肺气肿患者出现夜间喘息、咳嗽加重最为常见。其次前列腺肥大导致夜尿增多，以及其他疾病引起的发热、关节疼痛、皮肤瘙痒均可引起睡眠障碍。 　　2.3环境因素： 　　2.3.1病区环境：通过调查发现影响其睡眠质量的另一重要因素是环境的噪音、灯光、夜间的治疗护理活动等。 　　2.3.2生活习惯：有些患者吸烟、饮浓茶、晚餐过饱，影响睡眠。而入院后活动减少，白天睡眠时间长，睡前讨论兴奋话题或观看刺激性电视等也不利于夜间睡眠。 　　2.3.3医源性因素：医院制度、医护人员服务态度、语言等因素对住院患者睡眠都有影响等。 　　3、护理对策 　　3.1心理护理：护士做好入院指导，协助患者了解和熟悉环境，满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。在临床护理中，可以通过细心观察、关心和体贴患者，多与患者交谈，掌握患者的心理动态，了解其心理需要，使其对治疗充满信心，提高睡眠质量，达到疾病早日康复的目的。 　　3.2尽快减轻病痛：采取一切有效的措施，尽量减少因疾病给患者带来的痛苦和不适，如慢性支气管炎、肺气肿，按时遵医嘱给予药物，以防引起夜间阵发性呼吸困难等。 　　3.3加强病区管理：调整病室的温度、光线等，减少外界环境对患者的不良刺激。病房设置要合理，物品摆放整齐；医务人员态度和蔼，耐心细致，避免在患者面前谈论一些刺激性的语言；尽量将同一单位的患者安排在同一病室，使其有共同语言，心情保持舒畅，同时把病房布置成家庭模样，使患者有住在家里的感受。各种治疗尽可能集中在白天进行，若夜间必须进行治疗护理，医疗护理操作安排要紧凑。护士夜间巡视病房时，走路要轻，尽量减少语言的干扰。必须进行夜间治疗的患者及严重打鼾的患者应与其他患者分开病房，并在条