临床护理路径在急性左心功能衰竭患者的应用.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在急性左心功能衰竭患者的应用 容琪 贾静 　　 (广西科技大学附属柳州市人民医院心内科 545006) 　　【摘要】目的：研究临床护理路径在急性心衰竭病人中的应用。方法:收集我院治疗的急性左心衰竭病人60例，并对其讨论分析，随意分成对照组和观察组，对照组进行普通的护理方法，观察组采取临床护理路径，对两组的满意程度和心衰纠正的时间比较。结果：对照组病人心衰纠正所需的时间比采取临床护理路径的观察组时间长，满意度也较低，比较发现有明显差异（Plt;O.05）。结论：临床护理路径在急性左心衰竭病人中的应用，能够明显提高病人的满意程度和临床治疗效果。 　　【关键词】急性左心衰竭 临床护理路径 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0223-02 　　由急性的左心功能异常所引起的心脏负荷加重、心肌收缩力显著降低，继而引起的周围循环阻力增加、心排血量骤降、肺循环压力升高，导致肺循环充血而表现出来的急性肺水肿、肺淤血并伴有心源性休克以及组织器官灌注不足的临床综合症称之为急性左心衰竭[1]。临床护理路径作为一种整体综合、跨学科的正规化诊疗护理方式，可以显著抢救危重病人的救治率和临床护理效率。以下即为临床护理路径在急性左心功能衰竭病人中应用的汇总报告： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：收集我院治疗的急性左心衰竭病人60例，并对其讨论分析，其中女性20例，男性40例，年龄57～89岁，平均年龄69.57plusmn;309岁。随意分成对照组和观察组，对照组实施普通的护理方法，观察组采取临床护理路径。比较两组病人的年龄、文化程度、性别、疾病情况等一般资料，有明显的差异（Plt;0.05），有临床可比性。 　　1.2方法：观察组采取临床护理路径，对照组实施普通的护理方法，具体方法如下：观察组病人入院就立即实施临床护理路径，进行护理治疗。建立由责任护士、管床护士、护士长和科主任组成的临床护理路径小组。以病人为中心，依据病人的病情制定仔细的护理和治疗方法，以达到最好的治疗效果。同时，创建护理路径表格，主要内容有卧床时间和活动度大小、入院指导、用药的观察、详尽的治疗和护理计划、心理护理、饮食指导、完善各种必要的检查、健康知识宣教、随访计划以及出院指导；对照组病人依据普通的护理方法，进入监护病房，进行高流量酒精湿化吸氧（4—6L / min）、带心电监护、采取端坐卧位或半坐卧位、保证呼吸道的通畅，合理应用利尿、强心、镇静、扩血管药物，完成基础护理工作[2]。 　　1.3结果判定标准：记录并比较病人心衰纠正所需的时间，满分100分，病人以答卷方式对满意度评分。 　　1.4数据处理：通过SPSS 11.3进行统计分析，有明显差异（Plt;0．05），有统计学意义。 　　2 结果 　　比较两组病人护理后的临床疗效，发现对照组病人的满意度显著低于观察组的病人，有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。如下图表1。 表1，两组患者临床护理效果比较 　　组别 例数 心衰纠正时间（h） 患者满意度 　　对照组 30 64.08plusmn;5.13 85.24plusmn;3.97 　　观察组 30 49.98plusmn;4.12 97.45plusmn;5.32 　　P ＜0.05 ＜0.05 　　3 讨论 　　3.1标准化的护理，有效提高医疗护理质量 临床护理路径作为新兴的技术，健康教育意识强、目标明确，为病人提供持续、全面的服务，明显优于普通的常规护理。护理工作不仅要落实医嘱，还有许多医嘱之外的护理小细节，但是责任护士不能全日制工作，并且护士更换频繁，易引起护理工作不衔接，导致健康教育、病人的心理护理和基础护理等关怀性工作的忽视，而只重视医嘱的实施等治疗性工作。而临床护理路径为医护人员制定了全新的准则，依据规范可以有序的完成护理服务，对护理人员尤其是新护士起到指导和规范作用，以免错误的处理，使其在最短的时间掌握护理规范[3]。此外，临床护理路径为病人制定了一张健康教育的时间表和计划表，有利于中间不必要环节的减少，增强医护人员间的信息传递和交流，有助于工作效率的提升。实验结果表明，临床护理路径的实施，有利于治疗效果的提升。 　　3.2降低医疗费用 左心衰的病人病情较重，负担往往很大，而临床路径规范的护理和治疗，