中医药治疗溃疡性结肠炎的效果评定及研究.docVIP

精品论文 参考文献 中医药治疗溃疡性结肠炎的效果评定及研究 云南省玉溪市通海县中医医院 652799 　　摘要：目的：研究并探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取2013年1月～2015年12月我院收治的100例溃疡性结肠炎患者随机分为两组（各50例），对照组给予柳氮磺吡啶治疗，观察组在西医基础上加用中医药分期治疗。两组就其临床总有效率、复发率进行比较。结果：观察组的临床总有效率较对照组更高（Plt;0.05），其复发率较对照组更低（Plt;0.05）。结论：采用中医药治疗溃疡性结肠炎具有显著的临床疗效，且可减少复发。 　　关键词：溃疡性结肠炎；中医；中药；疗效 　　溃疡性结肠炎是一种常见的慢性结肠黏膜炎性病变，属于难治病，复发率较高，且当前西医临床缺乏特异性的治疗方法[1]。中医药近年来在临床上的应用逐渐广泛，本次研究为了探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的临床效果，对2013年1月～2015年12月我院收治的100例溃疡性结肠炎患者进行随机对照研究，分别给予西医、中医药分期治疗。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1基本资料 　　选取2013年1月～2015年12月我院收治的100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，均经结肠镜检、病史诊断证实为溃疡性结肠炎，且对此次研究知情同意。此次研究经医院伦理委员会审批许可。 　　采取计算机序列随机法分为两组（各50例），其中，对照组包括男27例、女23例，年龄为21～39（30.16plusmn;6.73）岁；观察组包括男28例、女22例，年龄为20～39（29.85plusmn;6.97）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料比较无明显差异（Pgt;0.05），说明两组基本资料具有良好的均衡性，可比性良好。 　　1.2方法 　　对照组给予柳氮磺吡啶治疗，口服，活动期每天4次，每次1.0～1.5g；恢复期和缓解期每天2次，每次0.5～1.5g。 　　观察组在西医基础上加用中医药分期治疗，具体为：①活动期：治疗以祛邪为主（清热解毒、消积导滞），取赤芍、白芍、黄连、黄柏、茯苓、当归、木香、连翘、焦三仙、生蒲黄、炒五灵脂，水煎取汁，分早晚服用，每次150ml；②恢复期、缓解期：治疗以扶正为主（健脾益气、解毒祛湿），取黄芪、党参、茯苓、赤芍、白芍、黄连、木香、当归、炒白术、焦三仙、甘草，水煎取汁，分早晚服用，每次150ml。 　　1.3观察指标 　　两组患者均连续治疗3个月，治疗结束后，比较其临床总有效率，并在治疗后随访6个月，比较其复发率。 　　1.4疗效判定 　　疗效判定标准[2]：显效：临床症状基本消失，结肠镜检未见明显异常；有效：临床症状有所改善，结肠镜检可见黏膜病变好转；无效：临床症状未得到改善，结肠镜检未见好转。临床总有效率取显效病例、有效病例进行计算。 　　1.5统计学方法 　　采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料（n，%）进行chi;2检验，计量资料（）进行t检验，以Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1比较两组患者的临床总有效率 　　观察组的临床总有效率较对照组更高（Plt;0.05），见表1： 　　表1 比较两组患者的临床总有效率（n，%） 　　 　　2.2比较两组患者的复发率 　　随访发现，观察组共4例复发，其复发率为8%，对照组共12例复发，其复发率为24%，观察组的复发率较对照组明显更低（chi;2=4.762，P=0.029）。 　　3讨论 　　溃疡性结肠炎属于常见的消化系统疾病，病情迁延不愈，反复发作，被归于“难治病”一类中，其发病率在近年来随着饮食结构和饮食习惯的变化而逐渐增高。溃疡性结肠炎主要发生于结肠、直肠黏膜，其临床表现以腹痛、腹泻、便血为主，给患者的日常生活带来诸多不便，对患者的身心健康较为不利，严重时还可能引发全身症状，如发热、水电解质紊乱等，甚至引发结肠癌变，危及患者的生命安全[3]。因此，临床上应对溃疡性结肠炎实施积极有效的治疗。 　　当前，临床上关于溃疡性结肠炎的发病机制尚未完全明确，治疗药物多采用抗菌药物，如柳氮磺吡啶，属于磺胺类抗菌药物，经口服可有效作用于肠壁结缔组织，在肠壁组织中长时间停留，从而有效杀灭肠道内病原菌，起到抗感染的作用，但西医药物治疗的疗效并不理想，在治疗后容易出现复发。 　　近年来，中医药治疗逐渐得到临床重视，关于中西医结合疗法的效果得到认可。溃疡性结肠炎在中医学中属于“痢疾”“肠痞”，其活动期、缓解期表现各有不同，故中医治疗溃疡性结肠炎主张分期而治，即根据各阶段的病情特点实施有针对性的治疗。活动期溃疡性结肠炎以邪实为主，湿热邪毒入侵机体，加上饮食不节，脾胃受损，终致气血瘀滞、脂膜受损、血败内溃，故活动期治疗以祛邪为主，可采用具有清热解毒、消积导滞功效的药材，如赤芍、白芍、黄连等；恢复期