脑肿瘤的ct诊断 .pptVIP

* 偃师市人民医院C T、MRI室 * 左内听道内听神经瘤 左内听道内壁受压扩大 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 听神经瘤 右内听道扩大，骨质无破坏 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 内听道神经瘤 气脑造影后见内听道明显扩大 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 左侧听神经瘤 a平扫：仅显示四脑室受压、变形并向右移位。 b增强：左桥小脑角区类圆形明显强化肿块，其中有低密度区，边界清楚。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 左侧听神经瘤 a平扫左桥小脑角区类圆形低密度肿块，四脑室受压、变形，移位。 b增强肿块边缘强化，中心仍为低密度，与岩骨相连呈锐角。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 右桥小脑角听神经瘤 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 脑肿瘤的CT诊断 ★概述： ★颅内肿瘤的分类： ★脑肿瘤的基本CT表现： ★不同类型脑肿瘤的CT表现： 一、胶质瘤： （一）星形细胞瘤： （二）少支胶质细胞瘤： （三）室管膜瘤： （四）成髓细胞瘤： 二、脑膜瘤： 三、垂体瘤： 四、颅咽管瘤： 五、颅神经肿瘤： （一）听神经瘤： （二）三叉神经瘤： （三）视神经胶质瘤： 六、松果体瘤： 七、成血管细胞瘤： 八、转移瘤： 九、脉络丛乳头瘤： 十、颅内脊索瘤： 十一、胶样囊肿： 十二、胆脂瘤： 十三、原发恶性淋巴瘤： * 偃师市人民医院C T、MRI室 * （二）三叉神经瘤 ●发生率：占颅内肿瘤0.2—0.3%， ●起源：于三叉神经的半月神经节或神经根。 ●部位：起于半月神经节者位于中颅凹，硬膜外；起于神经根者位于后颅凹，有同时累及两个部位。 【病理】 ●肿瘤起于雪旺氏细胞，属脑外肿瘤。 ●呈结节状，有包膜，肿瘤内可有囊变区。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 【CT表现】 ●平扫： 1、密度：表现高、等、低或或混杂密度病灶，等密度肿瘤无占位表现时，平扫可显示正常。 2、部位：位于中颅凹或后颅凹。 3、形状：呈圆形或类圆形，同时累及中、后颅凹者则为哑铃状。 4、大小：肿瘤较小则无占位表现，较大可造成中颅凹膨大。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 5、占位效应：鞍上池于患侧受压扁平，后颅凹者则发生四脑室移位。 6、骨质破坏：用骨窗观察可显示岩骨尖破坏。 ●增强： 呈均一强化或环状强化，边界光滑、锐利。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 【诊断】 1、中颅凹三叉神经瘤应于中颅凹脑膜瘤及颞叶胶质瘤鉴别：脑膜瘤具脑膜瘤特点，常并有骨质改变和脑水肿。颞叶胶质瘤占位表现明显，强化不规则，且无骨改变。 2、后颅凹三叉神经瘤应与听神经瘤和桥小脑角脑膜瘤与胆脂瘤鉴别：听神经瘤有内耳道扩大，脑膜瘤有典型CT表现，而胆脂瘤增强前、后均呈低密度病灶。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 三叉神经瘤 平扫：右鞍旁一低密度病变，右岩骨尖破坏。 增强：病变呈环状强化，向后延伸至桥小脑角，为哑铃状。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 三叉神经瘤 c平扫 左桥小脑角区低密度病变，四脑室受压变形向有移位，鞍上池左后封闭 d增强 肿块呈环状强化，中心低密度。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 三 叉 神 经 鞘 瘤 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 脑肿瘤的CT诊断 ★概述： ★颅内肿瘤的分类： ★脑肿瘤的基本CT表现： ★不同类型脑肿瘤的CT表现： 一、胶质瘤： （一）星形细胞瘤： （二）少支胶质细胞瘤： （三）室管膜瘤： （四）成髓细胞瘤： 二、脑膜瘤： 三、垂体瘤： 四、颅咽管瘤： 五、颅神经肿瘤： （一）听神经瘤： （二）三叉神经瘤： （三）视神经胶质瘤： 六、松果体瘤： 七、成血管细胞瘤： 八、转移瘤： 九、脉络丛乳头瘤： 十、颅内脊索瘤： 十一、胶样囊肿： 十二、胆脂瘤： 十三、原发恶性淋巴瘤： * 偃师市人民医院C T、MRI室 * （三）视神经胶质瘤 ●年龄：多发生在儿童，常见于神经纤维瘤病患者。 ●部位：肿瘤可为单侧或双侧，累及视神经的眶内和颅内部分。 ●并发症状：可发生内分泌症状，但时间较晚。 【病理】 肿瘤起于视神经胶质成分，发展缓慢，属低度恶性肿瘤，起于眶内者可累及视交叉。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 【CT表现】 ●平扫： 视交叉胶质瘤表现为鞍上边界清楚、锐利，等或高密度肿块。 ●增强： 多无强化，但少数病例可呈均一强化。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 【诊断】 鞍上等或略高密度肿块，无强化，应考虑视交叉胶质瘤，特别是儿童。如肿瘤呈均一强化，则表现类似鞍上脑膜瘤，诊断困难。 1、胶质瘤好发于儿童；脑膜瘤多见于成人； 2、胶质瘤沿视神经扩展，致视神经管扩大 3、脑膜瘤沿脑膜蔓延； 4、脑膜瘤有双轨征； 5、脑膜瘤密度较高，并常有钙化； 6、脑膜瘤常引起前床突骨