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人体成分对骨密度的影响分析 摘要: 目的 探讨健康中年男性人体成分对骨密度影响，为男性骨质疏松早期防治提供理论依据。以上海市奉贤区128 名年龄为 40 ～60 岁(平均 49. 10 ±6. 40 岁)的健康中年男性为研究对象，测定其身高、体重、腰围、臀围，并计算体重指数(BMI);利用问卷调查调查其文化程度、饮酒吸烟、豆制品及奶制品摄入情况、静坐时间、睡眠时间等一般情况;利用全自动生化分析仪测定血钙(Ca)、血磷(P)、肝肾功能(ALT、AST、BUN、Cr、UA)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、血糖(FPG、2h-PG)，高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标;采用西奈超声骨密度仪测定全身骨密度(BMD)，并根据 T 值或 Z 值评分结果将所有研究对象分为骨量正常组和骨量低下组;采用西奈人体成分分析仪测定体脂肪含量、蛋白质含量、无机盐含量、骨骼肌含量和各部位肌肉含量。 关键词: 中年男性; 骨密度检测仪; 人体成分分析仪 骨质疏松是一种全身性的骨骼疾病，随着人们生活方式的改变，其发病率急剧增加，严重影响人们的生活质量，早期防治骨质疏松尤其重要。男女骨质疏松的发病率皆随着年龄增加，绝经后女性骨质疏松发病率明显高于男性，到了 75 岁以后，男女老年性骨质疏松的发病率才开始比较接近，故以往研究多关注绝经后女性及老年男性骨密度情况，对中年男性骨密度关注较少。人体成分与骨密度的关系近年来越来越受到关注，但其对骨密度的影响尚存在争议，且其对健康中年男性骨密度的影响仍研究较少。本研究拟对健康中年男性进行骨密度测定，分析人体成分等对骨密度的影响，为男性骨质疏松的早期防治提供理论依据。 1 对象与方法 1. 1 对象 招募上海市奉贤区年龄 40 ～60 岁(平均 49. 10±6. 40 岁)的健康中年男性。所有研究对象均未合并其他严重身体性疾病，无肝、肾疾病，无骨关节或其他内分泌疾病，无长期服用复合维生素等营养品、激素及其他影响骨代谢药物史。 1. 2 方法 (1)测定所有研究对象身高、体重、腰围、臀围，计算 BMI;用自制的调查表调查其文化程度、饮酒吸烟情况、豆制品及奶制品摄入情况、每天静坐时间、每天睡眠时间、工作性质等。 (2)生化指标测量:采用美国贝克曼 DXC800全自动生化分析仪，测定空腹及口服 75g 葡萄糖后2 小时血糖 ( FPG、2h-PG)、血脂 ( TC、TG、HDL、LDL)、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr、UA)、血电解质(Ca、P)，采用高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c)。 (3)骨密度及人体成分测定:应用超声骨密度仪(prodigy，西奈电子设备公司)测定所有研究对象正位腰椎(L 1-4 、L 2-4 )、左侧股骨颈、股骨干、股骨大粗隆 BMD;应用人体成分分析仪 (inbodyS10，西奈电子设备公司，生物电阻抗法)测定所有研究对象体脂肪含量、蛋白质含量、无机质含量、骨骼肌含量及各部位肌肉含量。 1. 3 分组 参照中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定的《2011 年原发性骨质疏松症诊治指南》中提出的“基于骨密度测定的诊断标准”，50 岁以上骨密度水平采用 T 值评分，50 岁以下骨密度水平采用 Z 值评分 。BMD 值不低于同性别峰值或同年龄均值BMD 一个标准(SD)，即 T 值或 Z 值≥ － 1. 0SD 为正常;BMD 介于同性别峰值或同年龄均值 BMD －1. 0SD ～ －2. 5SD 之间，即 － 2. 5 ＜ T 值或 Z 值 ＜ －1. 0 为骨量减少;BMD 值低于同性别峰值或同年龄均值 BMD 的 2. 5 个标准(SD)，即 T 值或 Z 值≤ －2. 5SD 为骨质疏松。按照 T 值或 Z 值评分结果将所有研究对象分为骨量正常组及骨量低下组(骨量减少及骨质疏松)。 1. 4 统计学分析 采用 SPSS16. 0 进行统计学分析，计量资料比较用 t 检验，计数资料比较用 χ 2 检验，P ＜0. 05 为差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 128 名年龄为 40 ～60 岁健康中年男性骨质疏松患者 3 人，骨量减少患者 44 人。 2. 2 骨量正常组体重、BMI、腰围、臀围、睡眠时间高于骨量低下组，吸烟人数与该组总人数比值低于骨量低下组，且差异有统计学意义;两组年龄、身高;饮酒、文化程度、工作性质、豆制品及奶制品摄入情况无统计学差异 3 讨论 我们的研究结果显示，128 名年龄为 40 ～60 岁健康中年男性中，骨质疏松患者有 3 人(占总研究对象的 2. 34%)，骨量减少患者有 44 人(占总研究对象的 34. 30%)。说明中年男性骨量低下已经明显增多，少数甚至已经发生骨质疏松，因此需要