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超声科质控管理规范 广州军区武汉总医院超声诊断室 一、前进发展中的超声专业 1. 超声医疗设备的不断更新与完善，为超声 专业的建立与发展提供了必备条件。 2. 新的超声诊断技术的不断出现，拓展了业务范围。 3. 新兴人才的加盟、专业队伍的壮大保证了专业的延续与发展。 4. 超声专业为医院带来了巨大的社会效益与经济效益。 5. 社会的进步，市场经济的发展，改变了传统的观念，对医疗市场服务质量的要求不断提高。 二、超声专业发展中的某些具体问题 1.专业设置紊乱，难以成大器，专业发展受 到限制，给管理带来困难。 2.专业人员单独作业，责任重大。 超声医师单独操作，签发报告，缺少充分时间集思广益，易于出现漏诊、误诊。 3.工作量大，时间紧，任务重 超声科急诊多、平诊多，忙起来只好限时不限量，匆匆检查、草率报告，缺乏印证。  4. 掌握操作不规范，标准不统一，结论不准确 超声是一门新兴学科，暂缺乏全面统一操 作规范、诊疗常规，使用专业术语也不一致。 a. 查结果与临床不一致 b. 结果先后不一致 c. 查结果在不同的个人、不同的单位不一致 5.新兴专业，新手众多，仓促上阵，经验不足 当前超声科技术力量不断壮大，因临床经验不足，在工作中如出现“因图异病，因病异图”时缺乏理解判断能力 其次，实际教学内容与日新月异的新技术脱节，难以跟上发展形式。 超声报告表述过程过于简单，个别出现“一句话新闻”，有的报告有提示性描述或提示与描述不符，有些报告直接下病理诊断，有些超声用语如“XX未见明显异常” 市场经济大潮中，患者的消费水平要求越来越高，而支付医疗费用有限，给工作造成困难。 6.市场经济大潮中，患者的消费水平要求越来越高，而支付医疗费用有限，给工作造成困难。 三、加强超声医疗服务质量规范 1.加强青年医师培训 古人云：“非学气以广才”，加强对青年医师（包括青年医师、影像专业学生、进修医师）的医疗教学基础理论、专业知识、基本功训练等学习内容，让他们尽快地成才。  2.重视信息反馈 对于经过诊断或治疗的病人要加强随访，以便总结经验；高度重视临床医师反映反馈的信息，主动复诊共同讨论。 3.强化疑难病例的会诊、上级医师问诊制度 强化实施医师责任制，在工作中遇到疑难病例或与临床结论不一致的病例，必须请上级医师复诊。遇到检查结果不一致时，不要轻易否定别人的诊断，经会诊后再作判断。 4.强化影像诊断与临床结合。克服看图识字、就事论事的现象。恰如其分的理解与分析。“一图多病，一病多图，同图异病，同病异图”的影像特征。 5.严格执行卫生行政部门制定的各种医疗规范、诊疗常规。实行岗位责任制； a.规范超声报告，改“无限责任报告”为“有限责任报告” b.提高医疗服务质量，避免医疗纠纷 c.尊重患者知情权，让患者明明白白的消费，让患者了解自己的病情、医疗措施、医疗风险等 d.加强法制观念和忧患意识，自觉进行质控， 减少或避免超声医师的执业风险 以上是自己临床工作中的一些体会，借此机会出来与各位同道商椎。 为了专业的进步，专业的发展，各位同仁团结一致、扬长避短、宏扬光大。 * * * * *