单孔腹腔镜治疗40例肾囊肿的围手术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 单孔腹腔镜治疗40例肾囊肿的围手术期护理 常梦琦 宋超然 孙延玲 　　（徐州市中心医院泌尿外科 江苏 徐州 221009） 　　【摘 要】目的：探讨单孔腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的护理措施。方法：我科自2010年5月开展单孔腹腔镜技术以来对40例单纯性肾囊肿行后腹腔镜去顶术,给予患者术前心理干预、术后生命征监测、早期康复期活动及饮食指导等护理措施,观察患者恢复情况。结果：患者术前、术后心理状况健康,术后生命体征平稳,平均住院天数6d,无出血、感染等并发症发生。结论：后腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期周密的护理是手术成功、患者顺利康复的重要保证,围手术期护理质量直接影响到手术的效果。 　　【关键词】单孔腹腔镜；肾囊肿去顶术；围手术期；护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1003-5028（2015）8-0859-01 　　【Abstract】Objective: To explore the perioperative nursing measuresof single port laparoscopic renal cyst unroofing (LRC). Methods:40 cases of patients with simple renal cyst have been given retroperitoneal laparoscopy renal cyst unroofing in our department since May 2010. The patients were given preoperative psychological intervention, postoperative vital sign monitoring,and nursing measures such as earlyrehabilitation activities and diet instruction. And the patientsrsquo; recovery conditions were observed. Results:The patients had healthy preoperative and postoperativepsychology, and stable postoperativevital sign, with the average hospitalization of 6 days. There were no complications such as bleeding and infection. Conclusion:Careful perioperative nursing for laparoscopic renal cyst unroofing is the important guarantee ofsuccessful operation and smooth recovery. The quality of perioperative nursing can directly affect the operation effects. 　　进入新世纪以来，随着腔镜技术的日臻成熟，为了进一步减少创伤及达到更好的美容效果，已成为医学发展的主要方向，即单孔腹腔镜“无瘢痕手术”应运而生。但是，因为单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是一项新技术，则对护士在专业知识和护理技能上提出了更高的要求。我科自2010年5月开展单孔腹腔镜技术以来，病人术后恢复快，均取得满意效果，现将护理体会总结如下： 　　1 资料与方法： 　　1.1 临床资料：本组患者40例，男性26例，女性14例，年龄37～79岁，平均 57岁，其中病变位于左侧24例，右16例，囊肿单发28例，多发12例。所有病例均排除肾盂旁囊肿。 　　1.2 手术方法： 　　患者均采用气管插管全麻，取健侧卧位，抬高腰桥，使腰部充分伸展。选取髂嵴上2cm腋中线处做切口，长约2.5cm，置自制操作鞘，分别置操作钳和内窥镜。进入腹膜后间隙后，沿腰大肌表面剪开肾周筋膜和肾脂肪囊，暴露肾脏，寻及肾囊肿，切除凸出囊肿壁，吸尽囊液，电灼囊肿切缘。检查创面无出血，经切口放置腹膜后引流管，关闭穿刺孔[1]。 　　1.3 结果 　　所有患者手术均获成功，无中转开放手术。手术时间45～90分钟，平均65分钟。术中出血10～25ml，平均出血约13ml。所有 40 例患者术后1～3天拔除腹膜后引流管，术后1周内复查肾脏CT扫描，证实无复发或无囊肿残留。患者术后无需卧床，清醒后即可根据个人耐受情况下床活动，术后切口拆线均愈合好。 　　2 护理 　　2.1 术前护理 　　2.1.1 心理护理