加强肿瘤内科医学生医疗安全教育的思考.docVIP

精品论文 参考文献 加强肿瘤内科医学生医疗安全教育的思考 李莹 张还珠 刘芯 (广州医学院第一附属医院 510230) 【摘要】 在当前日趋紧张的医患关系形势下，通过对我国目前肿瘤内科实习现状的分析，发现临床实习过程中普遍存在医疗安全教育缺失和不足的问题。加强医学生实习前和实习中的医疗安全教育，可以在很大程度上避免医疗差错和医疗纠纷的发生。 【关键词】 肿瘤内科 医学生 医疗安全 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0089-02 临床生产实习是培养医学生理论联系实际的重要学习阶段，该时期对培养医学生的工作方法与医疗安全意识起着重要作用。目前我国正处在医疗改革的特殊时期，医患矛盾成为社会的焦点，医疗纠纷因多种因素而呈上升趋势，医务人员被伤害事件也愈见增多，如何在临床实习带教中进行医疗安全教育是值得思考的问题。医疗安全包含两个方面：一方面是患者在接受医疗服务过程中因为医务人员的过失而导致的缺陷、差错或事故，甚至危及患者的生命；另一方面是指医务人员的职业安全[1]。由于医学知识的复杂性、患病个体的特殊差异性、疾病转归的不确定性以及医患交往的艺术性，决定了医疗行为的高风险性，这种高风险性带来不可避免的医疗安全隐患。近年来我国颁布了多部涉及医疗安全的卫生法律、行政法规、部门规章，使我国医疗卫生事业逐步走向法制化轨道。尤其是《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中关于医疗侵权举证责任倒置的实施，对医疗机构、医务人员提出了更高的要求。从医疗安全管理角度分析，不同医务人员的风险值还存在很大差异，高危因素主要来自准医务人员、低年资医师、处于特殊状态医务人员[2]。只有加强医疗风险意识教育，提高医学生的医疗安全素质，才能在将来的工作中减少或避免医疗安全事故[3]。 1 医学生在临床实习过程中医疗安全风险高的现状分析 1.1 医疗安全教育与临床实践脱节 现今的医学教育大部分尚停留在对医学知识的传授，而对学生社会实践能力及与患者、家属的沟通交流能力培养未得到应有重视。据了解，目前国内各大医学院校很少在校内对医学生进行医疗安全相关教育。有研究表明实习前进行过风险意识培训的学生相对于未经过培训的学生医疗风险意识有显著差异[4]。临床规章制度教育薄弱，致使学生不熟悉日常工作流程，在临床实习中具有盲目性和被动性；医学生对相关法律、法规不熟悉和不重视，未能充分履行医务人员的应尽义务同时保障患者的应享权利；或者抱着无所谓态度和侥幸心理，认为自己是在带教老师指导下工作，不用承担任何责任，做事不计后果；有的医学生初上临床，热情高涨，容易做出表面上为患者利益着想却违反医疗规章的事情。 1.2 医学生实际操作能力低下 临床工作不仅仅是将书本上的知识用到病人身上，更多的时候需要通过有创操作手段对患者进行诊断和治疗，而现在的医学生普遍存在实际操作能力低下的问题，由于诊疗技术不娴熟，势必引起患者及家属不满，甚至导致医疗差错或纠纷，也有部分医学生由于缺乏自我保护意识造成自身生理上的伤害。临床工作中不可或缺的医疗文书的书写对医学生的能力也是一大挑战，很多医学生轻视医疗文书书写，病历书写存在诸多缺陷，比如书写不及时、病症描述不准确甚至错误。一旦发生医疗纠纷，可能直接导致败诉。比如在我们肿瘤内科，肿瘤所在部位、分期等描述，如有缺陷在发生医疗纠纷时，会直接败诉。 1.3 缺乏职业道德和人文素质教育 医学生在报考医科院校时，只看到医师职业的崇高性和优越性，但对从医需要高度责任心和高风险性认识不足，很有必要在实习期间进行医德医风强化教育[5]。我院定期对在职职工进行医学人文的培训，充分说明了医学人文教育在临床工作中的重要性。良好的服务态度、得体的语言技巧、温馨的人文关怀均是避免医疗纠纷的有效方法，尤其在我们肿瘤内科，面对的均是肿瘤患者，大部分患者不仅仅存在躯体疾患，或多或少的也存在心理疾患，在与肿瘤内科患者的沟通中要求我们需要更多的同情心、更多的理解、更多的关爱，所以也应特别重视培养学生的沟通能力，使学生在医患沟通中进一步提高人文素质，促进医患关系的良性循环。 2 加强肿瘤内科医学生医疗安全教育的对策 2.1 加强相关法律、法规知识培训 加强学习与医疗安全相关的法律、法规。目前，我国颁布的卫生法律、行政法规、部门规章很多，学生进入实习前应认真组织学习。 尤其是《中华人民共和国职业医师法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病