汽车保险索赔常识-财产保险公司内部培训课件演示文档幻灯片资料.ppt

第一节 常用保险解释及作用 一、强制险 二、商业保险(包括以下几种常用险) 1、第三者保险 2、车辆损失险 3、车辆盗窃险 4、玻璃单独险（进口） 5、车上人员险 6、不计免赔额（率） 7、车身划痕险 一、强 制 责 任 险 1、强制保险是保险公司对被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险 2、强制保险实行“无过错”赔偿 赔款理算 交强险赔款理算 1、责任限额 （1）死亡伤残赔偿限额为110000元； （2）医疗费用赔偿限额为10000元； （3）财产损失赔偿限额为2000元； （4）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元 2、赔款计算 （1）肇事车对受害车辆、车上人员、车损财产：分项赔款=受害人分项损失金额÷（N-1） （2）肇事车对受害的非机动车、行人、车外财产： 分项赔款=受害人分项损失÷N N为事故中所有肇事机动车数量 索赔单证和赔偿顺序 赔偿顺序： 先人伤，后财产损失 人伤中最后赔精神损害抚慰金（法院判决或者调解） 财损中先车外财产损失，再三者车上物财产损失，最后三者车损 赔偿单据： 交警证明 自身车行驶证,驾驶证复印件,强制险保单原件 对方车维修发票(限额范围内的维修发票) 二、商业险常用险种分析及注意事项 1、第三者 （指事故中第三方受伤或受损的人和物体，间接损失不含在内）。 注意： 精神损失费：保险公司不承担 误工费：一般小型事故保险公司也不承担此项 2、车辆损失 （指在事故中造成的车辆损失） 注意： 因纠纷造成的车辆损失,保险公司不承担。 双方都有购强制险需先按强制险让对方理赔（强制险限额范围内），剩余部份才能向自已保险公司索赔。 4、车上人员责任险 (指本车上人员因事故造成的受伤）。 5、玻璃单独破碎险 （指车辆玻璃单独破碎） 注意： 由车内放置的其它物体造成玻璃受损，保险公司不受理。 第二节、责任区分 全部责任：由自已承保的保险公司承担事故的全部； 主要责任：由自己承保的保险公司承担事故的70%，余下30%需自付或对方支付现金； 同等责任：由自己承保的保险公司承担事故的50%，余下50%需自付或对方支付现金； 次要责任：由自己承保的保险公司承担事故的30%，余下70%需由自付或对方支付现金； 出险流程（需驾驶者本人操作）： 1、车主通知保险公司时间地点、驾驶人、经过、损坏地方，车辆现所在何处。 2、车辆及所有证件资料（驾驶证、行驶证、身份证、保单）的复印件全部交给接收车辆的4S店或修理厂。 单方事故补充说明： 《道交法》第七十条：在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，可以即行撤离现场，恢复交通，自行协商处理损害赔偿事宜；…… 与保险公司存在的矛盾：小型事故可以按以上《道交法》处理，如果大型事故，在撤离情况下，先通知保险公司及交警后，最好用相机或手机拍下现场，才可离开现场。 注意事项（不平等条约）：有些人会因自身问题在去处理点过程中半路逃走，导致自身车就算去处理点处理后但索赔时保险公司只赔50% 交通事故当事人在撤离现场的过程中或在驶向定损点、保险快速理赔服务中心的途中，为逃避责任而故意逃离；未填写协议书就离开现场的或在协议书上填写虚假信息的，公安交警部门按到报案的，按交通肇事逃逸案件处理，在查获肇事逃逸人后将依法吊销其机动车驾驶证并处以15日以下行政拘留，2年内不得申请机动车驾驶证；当事人已留真实通讯地址或联系方式而因故离开，并迟迟不解决赔偿事宜的，有关当事人可以通过司法途径解决此民事纠纷问题。 不同类型案件索赔单证获取渠道和相关要求 * 汽车保险事故索赔基本常识 ＝ ＋ 双方事故报案处理流程补充 1、了解对方有无购买强制险。 2、报交警122，如果手上有相机最好拍下现场，无相机先用手机拍下现场，然后移开车辆（在路中央时，且双方损失轻微），等待交警及保险公司查勘员前来出理，并需交警开具事故证明。如是双方损失较为严重则需等待交警看完现场才能移动现场。 3、前往交警事故处理点填写《处理协议书》及到保险公司定损点定损维修，根据事故责任划分进行索赔。 涉及第三方赔偿时，须由事故处理部门签章确认 公安交管部门、法院、仲裁机构 √ √ 向第三方支付赔偿费用的过款凭证或法院执行凭证 查看原件，留存复印件或照片 被保险人提供 √ √ 机动车行驶证 查看原件，留存复印件或照片 当事驾驶人提供 √ √ 驾驶员驾驶证、