76例妇产科手术产妇围术期整体护理心得.docVIP

精品论文 参考文献 76例妇产科手术产妇围术期整体护理心得 牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157001 【摘 要】目的：分析妇产科围术期整体护理效果。方法：我院2014年3月1日—2015年4月1日共收治妇产科手术患者76例，随机分为2组，对照组38例行常规护理，观察组38例行围术期整体护理，对比2组患者的临床护理效果。结果：观察组临床治疗总有效率为94.7%，对照组临床治疗总有效率为86.8%，2组比较差异有显著性（Plt;0.05）。结论：对妇产科围术期患者进行科学系统的整体护理，不仅有助于提高患者的临床治疗总有效率，而且对提高患者的临床护理满意度、减少术后并发症的发生率也具有积极意义，值得推广。 【关键词】妇产科围术期；整体护理；效果分析 随着医学护理科学的发展和新医学模式的趋于完善，以患者为中心的整体护理观念，成为现代临床护理的趋势。妇产科患者围术期整体护理应运而生，为了更好地维护患者健康，在围手术时期，进行有效的整体护理，包括术前护理、术中护理、术后护理，通过上述护理，更好地提高患者生活质量。回顾性分析妇产科患者围术期整体护理措施，现将护理体会总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 我院2014年3月1日—2015年4月1日共收治妇产科手术患者76例，年龄22～44岁，平均26.8岁。产妇均能描述生理及心理状态。全部在硬膜外麻醉下进行手术。把上述76例产妇随机平分为观察组与对照组，两组的一般资料情况对比，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2心理特征 76例剖宫产产妇均采用术前问卷调查、术中观察、询问的方式进行调查，术后随访。76例剖宫产产妇的不良心理主要表现：①焦虑心理：本调查中约占97.4%（37/38），产妇对手术缺乏了解，对手术后将会出现的问题无法应付，如床上排泄问题、切口疼痛问题等。②恐惧心理：本调查中约占78.9%（30/38），对医护人员来说，手术是司空见惯的，但对产妇来说则不然，她们有极其复杂的心理活动和各种各样的顾虑，怕痛，怕出危险，怕留后遗症，甚至考虑家庭、老人、婚姻和今后的工作等。③紧张心理：本调查中约占60.0%（188/314），由于产妇第一次接受手术，对手术一无所知，产生种种猜测而引起，大多出现在决定手术日期后。紧张可引起失眠、血压升高等而影响手术进行。④逃避心理：本调查中约占60.5%（23/38），由于严重的焦虑和恐惧，产妇会出现逃避心理。两组产妇的心理特征对比，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.3护理方法 对照组给予常规护理，观察组围术期给予整体护理：①术前护理：术前与患者主动交流，了解其心理特点，并将手术方法，以及可能出现的问题及注意事项告知患者，及时给予有效的心理疏导，使其保持良好的心态，去迎接治疗和护理，并将成功救治病例讲给患者，增强其战胜疾病的信心；术前做好家属的思想工作，消除其心理顾虑，使其积极配合手术治疗，多关心和体贴患者；术前一天，巡回护士要对患者进行访问，将手术的情况作简要的讲述。②术中护理：护理人员熟练配合医师手术，观察患者及胎儿的情况变化，一旦发现异常情况，立即报告医师，及时给予相应处理；手术过程中，护理人员应主动与患者交谈，对基本信息进行核对，了解患者术中的不适症状，并给予有效指导，缓解其不适症状；有的患者由于术中不适或者情绪变化等不配合手术，护理人员应耐心给予解释，使手术顺利完成。③术后护理：及时包扎手术切口，观察留置导尿的颜色、量等，以及各种管道的通畅性，注意对静脉的保护，与病房护士进行交接，术后加强随访；待患者回到病房，应将手术顺利完成的消息告知患者及家属，并告知患者术后3d卧床休息，尽量少说话，不要情绪波动过大，术后3d尽早下床适当活动，促进胃肠蠕动，减少腹胀、肺部感染、压疮，以及血栓形成等并发症的发生率。术后6h内，禁食，如果患者口渴，可以给予少量温水润喉，如果出现腹胀、呕吐情况，应多下床活动，必要时给予相应处理。术后巡回护士要定期到病房，进行随访，及时了解手术效果，以免手术对患者造成过度的不适，尽可能减轻患者的痛苦，使其顺利度过术后不适期。 2.结果 观察组38例剖宫产产妇术前、术中全部实施了整体护理，产妇积极配合，手术顺利。实施整体护理后，观察组在恐惧、焦虑、害怕疼痛等反应方面明显改善。观察组临床治疗总有效率为94.7%，对照组临床治疗总有效率为86.8%，2组比较差异有显著性（Plt;0.05）。 3.讨论 剖宫产手术多数是由于产程不顺或胎儿情况不好而采取的治疗措施，产妇没有充分的思想准备，对手术过程不了解，担心手术发生意外，致使产妇精神特别紧张，从而产生紧张、恐惧和焦虑等不良心理，这些不良心理会影响手术的顺利进行，