专科医院加强医院感染管理体会.docVIP

精品论文 参考文献 专科医院加强医院感染管理体会 邓静平（梧州市第三人民医院 广西梧州　543000） 【中图分类号】R197 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0038-02 【关键词】 专科医院　感染管理 医院感染管理是现代医院管理和医疗质量管理的重要组成部份，是综合评价医院医疗质量的重要指标之一。我院是传染病专科医院，医院感染管理显得更为重要，多年来通过规范管理，强化医院感染各环节的管理，使我院医院感染管理工作逐步趋向系统化、制度化、规范化。现就我院在加强医院感染管理工作方面的实践谈几点体会： 1、建立健全医院感染管理组织机构是搞好感染管理工作的先决条件 搞好感染管理工作，必须从组织落实入手，建立健全医院感染管理组织机构是搞好感染管理的最基本条件。自1994年卫生部下达《关于进一步加强医院感染管理工作的紧急通知》后，我院领导高度重视医院感染管理工作，将医院感染监控管理纳入目标管理之中，建立健全组织，成立了医院感染管理委员会，由业务副院长任管理委员会主任，委员则由感染科、医务科、护理部、质控科、临床科、检验科、药剂科、后勤总务等负责人组成；成立医院感染管理科，设专职人员具体实施感染管理工作，各科室成立医院感染管理小组，由感染管理小组由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成，形成了有效的三级管理体系。为了强化管理职能，保证管理目标和计划的实现，我院根据卫生部下发的《医院感染管理规范（试行）》、《医院感染管理办法》的要求，制定《医院感染管理控制方案》，强化三级感控监控的职能作用，实行分级目标管理，明确任务，层层负责。科室感染管理小组，每周检查，每月小结；医院感染管理科，每月按要求监控，以现场、书面和会议等形式对各科室、部门和当事人存在的问题进行反馈；医院感染管理委员会会议由原来每半年召开一次到每季度一次，或有特殊情况随时召开，及时总结医院的感控工作，分析存在问题，研究解决办法，提出切实可行的整改措施。通过三级监控，达到人员、制度、计划三落实，促进把医院感染管理工作上新台阶。 2、健全落实医院感染管理规章制度是搞好医院感染管工作的重要保障 2.1　我院自成立医院感染管理科以来，根据卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《医院感染管理办法》的要求，结合本院实际，制定了一系列医院感染管理制度，各类专、兼职人员职责，为控制医院感染的发生，发挥了积极的作用。近几年来，我院还根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医院消毒技术规范》及《医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法》，结合我院实际情况，不断完善了各项规章制度，去年根据新的《医院消毒供应中心管理规范》等六项标准的要求以及《多重耐药菌的防控指南》等等标准规范。重新编写我院的《医院感染管理控制方案》，各科室、各部门的医院感染管理制度、措施。各种传染病的具体消毒隔离制度及个人防护措施，医疗废物处理制度等，使医院感染管理、监控工作有章可循，为搞好医院感染管理工作提供可靠的保障。 2.2　建立信息反馈制度。医院感控科每月将各项监控、检查结果进行汇总，分析，并进行质量评分，书面反馈各科室，院感质量考核纳入医院医疗质控，实行奖罚制度并与劳务费挂钩。通过简讯形式向全院通报，使全院职工都了解、理解医院感染管理工作的重要性，从而增强人人自觉参与，人人把关的意识，共同把医院感染管理工作做好。 3、提高认识加强培训是搞好医院感染管理工作的基本条件 要把医院感染管理工作做好，其根本就是要提高医务人员对医院感染工作的认识，而提高思想认识的基础工作就是要宣传相关政策法规，普及医院感染知识。为此，几年来根据我院传染病医院特点，采用外出进修学习、院内培训和自学等多种形式，对各项政策法规、操作规程、消毒灭菌常识、管理制度等反复进行宣传教育和培训。医院每年均举行全院性医院感染知识和传染病知识讲课，组织全院职工观看《医院感染管理》、《传染病共性知识》、《七种传染病防治要点》和《职业病暴露防护》等录像，组织医院感染知识和传染病知识竞赛；将区卫生厅编印的《医院感染管理资料》、本院感染管理科编写的《医院感染管理控制方案》、《抗菌药物的合理应用》等发放到科室，供医务人员学习参考。对新上岗和进修实习的医务人员进行医院感染管理知识教育，使他们从上岗的第一天就重视和参与医院感染管理工作。从而提高医务人员对医院感染工作的重要性认识，增强责任感，掌握医院感染知识和技能，身先士卒，从我做起，保证医疗质量，促进医院感染的有效控制。除此之外，我院还重视对后勤人员的教育和培训，针对不同的岗位和人员受教育层次不同，因人而异地开展教育培训工作，如医院的清洁工人，普遍