上肢骨折护理安全的影响因素及对策.docVIP

精品论文 参考文献 上肢骨折护理安全的影响因素及对策 王健 南华大学附属二医院 湖南衡阳 421000 【摘要】目的：探讨上肢骨折时，患者发生跌倒事件的影响因素及护理对策。方法：选取我院2008 年4 月-2012 年12 月收治的268 例上肢骨折患者作为观察 对象，随机将他们分为对照组及干预组，每组各134 例。对照组按照常规的治疗及护理方法，干预组在对照组的基础上，注重防跌倒护理，比较两组患者跌倒发 生的概率。结果：对照组中，共发生跌倒事件12 例，发生概率为8.96%，干预组共发生跌倒事件2 例，发生概率为1.49%，两组比较，观察组跌倒事件发生概率 更低，Plt;0.01，x2=7.54，差异具统计学意义。结论：分析上肢骨折患者发生跌倒事件的原因，制定防护措施，进行有针对性的防跌倒护理，可显著减低跌倒发生 的概率，提高临床安全性，应在临床广泛推广。 【关键词】上肢骨折；跌倒；护理对策 跌倒是指人体失去正常姿势，不由自主地跌落在地面或者较低 的平面[1]。发生跌倒往往与患者的病理、药物、生理、心理、文化、 环境、设备以及家属对其关心程度相关。此外，护理人员的责任心、 跌倒防护措施以及宣教对跌倒发生概率也有很大影响。临床上，上 肢骨折病患在住院期期间容易发生摔伤及跌倒等意外事件，这不仅 会给患者带来经济上的负担及躯体上的伤害，往往还会导致医疗、 护理纠纷的出现，严重影响医患、护患关系。本研究中，选取我院 2008 年4 月-2012 年12 月收治的268 例上肢骨折患者作为观察对象， 干预组给予防跌倒护理，临床收效良好。报告如下。 1 资料及方法 1.1 临床资料 选取我院2008 年4 月-2012 年12 月收治的268 例上肢骨折患者 作为观察对象，随机将他们分为对照组及干预组，每组各134 例。 对照组中，男性81 例，女性53 例；年龄在18-81 岁之间；25 例上 肢带骨骨折，109 例自由上肢骨折。干预组中，男性80 例，女性54 例；年龄 在20-80 岁之间；26 例上肢带骨骨折，110 例自由上肢骨 折。比较两组病情、年龄及性别等一般资料，Pgt;0.05，具备可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 对照组的护理方法 对照组给予常规的治疗及护理方法，包括常规的环境护理，用 药护理，心理护理，复位固定等。 1.2.2 干预组的护理方法 干预组在对照组的基础上，注重防跌倒护理。针对易发生跌倒 的高危因素制定防跌倒护理计划[2]。常见高危因素：活动障碍、体 质虚弱、骨折后机体平衡性差、基础疾病、年纪问题及夜间如厕等。 具体措施如下。（1）护理人员应向家属及患者作相关指导及宣教。 耐性、细致的向他们阐明骨折因使用石膏、夹板或者内固定，往往 肢体活动受限，平衡性及协调性变差，在加上部分患者视力问题及 年龄偏大，往往对意外事件的应变及反应能力很差，因此，家属应 24h 陪护，患者活动时家属进行全程保护，如患者如厕、下地、起床， 家属要给予支持，帮助患者维持平衡，给予患者心理慰藉及支持。 一些老年患者往往不服老、不服输、性格固执刚强、不愿意麻烦他 人，总想着自己只是上肢骨折，上肢活动受限，另一只手可以用， 双腿可以行走，生活应该没问题，针对这些问题，我们首先应该了 解患者的想法，做好其思想工作，向患者讲解，发生跌倒的严重后 果，不仅增加自身的痛苦，还将给患者家属带来巨大的精神负担及 经济负担，以便他们更快、更好的进入患者这一角色，利于患者积 极配合家属及医护人员，增加患者依从性，提高患者临床治疗效果， 利于其早日康复。（2）管理预防[3]。护士应向患者进行全面的安全 知识普及，从而提高他们对疾病及防跌倒的认识，激发患者主观能 动性，利于患者开展自我防护及自我管理。同时，我们还可以向其 讲解跌倒后产生严重后果的真实案例，以便他们能真正认识到防跌 倒的重要性。此外，我们还应向其讲解跌倒常见的因素，以利于患 者规避危险因素。通过提高患者对防跌倒的重视，增加患者知识储 备等途径，增强患者积极性，依从性，使患者主动参与防跌倒管理， 成为预防的管理者。（3）做好基础护理[4]。按要求进行病房巡视， 以便及时发现，早期处理不安全隐患，将患者的日常生活用品摆放 在他们伸手可及的地方，检查地面是否干燥，床旁椅是否稳定，患 者鞋子是否易滑到，病房及过道的照明灯是否工作正常，患者是否 有便秘的情况，家属是否因陪护过久而产生疲劳，床旁是否悬挂防 跌倒警示标志及防滑标示，患者衣服是否合身（注意裤子不可过长）， 随时进行跌倒因素评估。针对以上