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精品论文 参考文献 一例一般心理理问题的案例报告 杨少龙　徐文涛　　许剑琪(郑州铁路职业技术学院河南郑州　450052)【摘要】本案例运用合理情绪疗法，为一位因为高考不理想产生不合理认知，而出现焦虑情绪的求助者进行心理咨询。求助者由于学习成绩一向不错，认为高考不理想是自己一生的失败。诊断为一般心理问题使用合理情绪疗法，经过七次咨询，咨询师针对其不合理信念进行矫治，对求助者心理问题形成的原因与发展过程进行了解释和分析。求助者逐步认识并改变了不合理的信念，明显改善了求助者焦虑、烦恼、情绪低落、哭泣等情绪。证明了合理情绪疗法对焦虑情绪求助者有良好的作用，本文详细报告了案例的基本情况和心理咨询的过程。 【关键词】焦虑情绪; 一般心理问题; 合理情绪疗法 【中图分类号】R395.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1549-02 1 来访者一般资料 　　王某 (化名)，女，19岁，汉族，本校护理系大一学生，身高1.65米，无重大疾病史，来自教师家庭，家庭无精神病史，有一哥哥。 2求助者要求咨询的问题 　　近一个月来心烦意乱，情绪低落，有强烈的自卑感，上课打不起精神，思想难以集中，学习兴趣下降，晚上易失眠，休息质量差，担心影响学习，很焦虑。 3咨询师对问题过程的描述 求助者衣着整洁，举止得体，谈吐优雅，思路清晰，语言表达准确，知情意协调一致，有自知力，但面容憔悴，目光游离，双眼有血丝。 求助者参加高考，由于没有正常发挥，致使高考成绩不理想，没能上一流的大学，上了本校的护理专科，心理很不舒服，认为没有考上理想的学校就没有前途，自己很笨，一无是处，辜负了老师父母的期望，无颜见老师朋友，有强烈的自卑感，又特别的烦恼，情绪多变，爱发脾气，睡眠差。 4来访者背景材料 4.1个人成长自我描述。　　我来自一个普通知识分子家庭，父母都是中学老师。兄妹二人，从小身体健康，无重大疾病．学习成绩中等，但因为个子又高又漂亮，能歌善舞，从小学到高中在学校就倍受关注，家长对我百依百顺，又有哥哥的爱护，有较高的理想，所以很有自信心。 4.2一般现状的自我描述。　　哥哥考上名牌大学后，受到了来自学校、家长及亲朋好友的更多的关注，致使她坚定信念：一定要竭尽全力考上理想的大学，让更多的人羡慕我。高三成绩中等，一直很稳定，自己感觉有把握考上理想的本科院校，谁知考试时没有正常发挥，导致成绩不理想，只上了护理大专。至此心理很不舒服，认为没有考上理想的学校就无法实现自己的理想，自己很笨，一无是处，辜负了老师父母的期望，无颜见老师朋友，有强烈的自卑感，又特别的烦恼，情绪多变，爱发脾气，偶有哭泣，睡眠差。开学以来，心情仍不能平静下来，担心影响自己的学习、生活和健康，自己也知道要打起精神，但总也不能集中思想，晚上失眠，偶有哭泣，想尽快解决，从新找到自我，使自己全身心的投入到新的学习中，开始新的生活。 5咨询问题的归类与诊断 5.1是否精神病的基本判断。　　根据病与非病的原则：该求助者主客观统一，知情意协调一致，个性相对稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思想混乱，无感知觉异常、无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除重性精神病。 5.2诊断：一般心理问题。 　　诊断依据： 5.2.1根据病与非病的原则：该求助者主客观统一，知情意协调一致，个性相对稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思想混乱、无感知觉异常、无幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除重性精神病。 5.2.2该求助者因高考失败引起不良情绪持续时间较短，只有一个月时间，情绪反应在理智控制之下，没有严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化一。 5.2.3该求助者目前的主要症状是焦虑、担心、情绪低落、睡眠不好等，其他体检正常，没有器质性病变基础。 5.3鉴别诊断： 　　与以下症状进行鉴别诊断： 5.3.1与抑郁症相鉴别：王某虽出现情绪低落，偶有哭泣症状，但无自杀企图和自杀行为且症状持续时间仅为一个月，因此可排除抑郁症。 5.3.2与焦虑性神经症的鉴别：焦虑性神经症一方面是焦虑的情绪体验，另一方面，是焦虑的身体表现，运动性不安和植物功能障碍，以广泛性焦虑，或惊恐发作，为主要临床形式。王某虽然有焦虑的情绪体验，但没有焦虑的身体表现，同时根据鉴别神经症与正常心理的标准，他的心理冲突属于常型，与现实处境直接联系并带有明显的道德色彩。且焦虑担心的症状较轻，神经功能基本正常，没有泛化，而且持续时