主动脉夹层介入治疗术后应用血管闭合器的护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 主动脉夹层介入治疗术后应用血管闭合器的护理分析 湖南省湘潭市中心医院介入科 411100 【摘 要】目的：探讨血管闭合器于主动脉夹层介入治疗术后护理中的应用效果。方法：选取笔者所在医院以手术治疗的80例患者，按照术后采取的不同止血方法进行分组：将传统外科方法缝合血管的40例患者归入对照组，将血管闭合器止血的40例患者归入研究组。组间对比止血效果及其他护理相关指标。结果：研究组的止血时间、肢体制动时间、住院时间均短于对照组，止血成功率高于对照组，并发症率低于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：血管闭合器在患者术后的，可以提在止血效果，减少并发症等方面能取得良好的应用效果，并可提高患者的满意度，值得推广。 【关键词】止血；主动脉夹层；护理效果；血管闭合器；介入手术 是一种心血管急症，在临床中比较常见，具有表现繁多、起病突然、发展迅速等特征，由于主动脉夹层可导致冠状动脉出现急性闭塞，使患者心肌功能出现异常，故在临床诊断时易与心肌梗死相混淆，使患者因误诊而出现严重后果[1]。临床主要以介入手术加以治疗，且治疗效果颇佳，但患者可能在术后发生出血问题，这便需要在术后加以护理，如常规缝合血管或使用血管闭合器，以此来提高止血效果。本文试为2013年6月到2016年6月期间收治的患者分别给予不同的止血和护理措施，并对其护理效果进行对比研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 择取2013年6月到2016年6月期间于笔者所在医院以手术治疗的80例患者，按照术后采取的不同止血方法进行分组：以传统外科方法缝合血管的40例患者归入对照组，以血管闭合器止血的40例患者归入研究组。对比两组患者的基本资料：①研究组：男性患者24例，女性患者16例；年龄最小者48岁，最大者78岁，平均（63.48plusmn;10.76）岁。②对照组：男性患者22例，女性患者18例；年龄最小者49岁，最大者79岁，平均（63.67plusmn;10.88）岁。为两组患者就年龄分布、性别构成进行统计学分析，计算结果均无统计学差异（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 出血护理措施 两组患??均在入院后接受手术进行的治疗，取股动脉为入路，穿刺后将22号动脉鞘管置入，再严格按照手术规范为患者置入支架。 术后对照组使用传统外科方法为血管进行缝合操作，再以弹力绷带为患者穿刺处进行加压包扎，待患者回到病房后使用沙袋进行压迫止血，压迫时间为6小时左右。为防止患者出血，另对其双下肢给予12小时的肢体制动，制动期间观察患者是否存在出血征象，若无则可允许患者进行床上活动；再给予24小时的观察，若患者无并发症发生，则可允许其下床活动。 术后研究组使用血管闭合器进行止血操作，闭合器为。此闭合器应在患者采取手术的导管室便予以安装，安装后推送患者回到病房，令患者取平卧体位，对其双下肢给予4小时的制动，制动期间观察是否存在出血症状，若无则患者可以进行床上活动，若有则为患者采取针对性措施予以处理[2]。随后为患者进行并发症和出血现象的12小时观察，若均无，则可令患者进行床下活动；若有，则给予针对性护理。 1.2.2 其他护理措施 为患者保持静脉输液通道的通畅，给予心电图监护，严密监测患者的心率、心率及血压等临床指标。若患者感到憋闷，则以低流量氧气给予吸入治疗。对于穿刺部位，应加强??血肿状况的关注，另需观察患者足部的温度、肤色、脉搏，预防因下肢末端缺血而发生坏死。此外，应为患者给予排便指导，以免患者因用力过度而导致穿刺点出血。 为患者维持液体平衡，术后可安排1.0~1.5L的日饮水量，并为患者静脉补充1.5L的液体，另安排患者尽早、尽多排尿。若患者术后6小时内难以自主排尿，则可以给予排尿引导或置入导尿管进行排尿处理，既能加快造影剂的排出，也能预防尿潴留[3]。 为患者科学选择食物种类，豆奶制品易产生气体、引发腹胀，术后应避免患者进食此类食物，多安排软质无渣的流食或半流食，患者可以轻松消化[4]。 按照医嘱为患者给予血压控制，使其血液维持在比较稳定的状态，为患者给予抗凝处理，以免患者因血压波动或凝血功能异常而发生出血。 为患者给予心理护理与健康教育。患者在术后可能因担忧病情恢复状况而产生焦虑情绪，而肢体的制动则会增加患者的烦躁情绪，使患者对护理工作不予配合，这时应加强与患者的交流，提供良好的护理服务态度，运用适宜的语言技巧，使患者得到足够的精神支持，从而产生自信，积极面对术后现状，主动配合术后护理工作[5]。此外，为了提高患者依从性，护理人员