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肿瘤系列 常用肿瘤标志物 肿瘤 首选标志物 补充标志物 肺癌 CEA 、 NSE 、 CYFRA21-1 TPA 、 SCC 、TSGF、 ACTH 、降钙素、 TSA 肝癌 AFP AFU 、 γ- GT 、 CEA 、 ALP TSGF 乳腺癌 CA15-3 、 CEA CA549 、 hCG 、降钙素、TSGF、铁蛋白 胃癌 CA72-4 CEA 、 CA19-9 、TSGF、 CA242 前列腺癌 PSA 、 f-PSA PAP、 TSGF 结肠直肠癌 CEA CA19-9 、 CA50 、TSGF 胰腺癌 CA19-9 CA50 、 CEA 、 CA125、 TSGF 卵巢癌 CA125 CEA 、 hCG 、TSGF、 CA19-9 睾丸肿瘤 AFP 、 hCG TSGF 宫颈癌 SCC CA125 、 CEA 、 TPA 、TSGF 膀胱癌 无 TPA 、 CEA 骨髓瘤 本-周氏蛋白、β2- M 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞所产生或分泌并释放到血液、细胞、体液中，反映肿瘤存在和生长的一类物质。能用化学、免疫和分子生物学方法进行定量地检测。包括蛋白质、激素、酶和多胺等。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导肿瘤标志物可以分为两类肿瘤组织产生，包括：分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶；激素(HCG)组织特异性抗原( A)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)癌基因及其产物；多胺类等肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白；免疫复合物急性时相蛋白同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子等 糖类抗原系统概述20世纪80年代，专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA)，并研制了单克隆抗体识别系统。CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有：CA 125（卵巢癌相关抗原）；CA 19-9（胰腺、肠癌相关抗原）；CA 15-3（乳腺癌相关抗原）。肿瘤标志物的应用肿瘤普查、筛选项目的应用2．肿瘤诊断与鉴别诊断3．疗效与预后判断4．生物特点和疾病阶段的判定5．手术、化疗、放疗的监测6．确定不知来源的转移肿瘤的原发肿瘤7．多项肿瘤标志物的联合应用，提高检测效率理想的肿瘤标志物的特点敏感性高，能早期检测出肿瘤患者特异性好，能准确鉴别肿瘤/非肿瘤患者有器官特异性，方便对肿瘤的定位血清中水平与肿瘤体积大孝临床分期相关，用以判断预后半衰期短，可反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移测定方法精密度、准确性高，操作方便。它是肝细胞和生殖细胞肿瘤的标志物，与HCG和T 联合应用，有助于生殖细胞肿瘤和肝癌的鉴别诊断。孕妇血清/羊水AFP检测反映胎儿状态母体血清AFP异常增高时可能提示胎儿患低氧症、宫内死亡、遗传缺陷、先天性神经管缺损、无脑儿、脊柱裂等。胎儿有先天性肾病综合症、先天性食管及十二指肠闭锁、性染色体异常、脑积水、及法乐四联症时，羊水中AFP可明显增高。妊娠诊断滋养层恶性肿瘤敏感性100%，非精原睾原癌70%，精原细胞瘤10%绒毛膜上皮癌，HCG阳性，AFP阴性内胚窦瘤（卵黄囊肿瘤）则AFP阳性，HCG阴性鳞癌相关抗原指标。子宫颈部扁平上皮癌和肺扁平上皮癌时血清中SCC明显升高，也可见于食道癌、等SCC 升高 注：采集和检测样本时，应小心避免接触皮肤或唾液（其中含高浓度SCC！），因为污染可导致相当高的假阳性。 11．组织多肽抗原（TPA） TPA是肿瘤细胞分泌的一种多肽，所以各种组织器官患有肿瘤都可见升高，如：卵巢癌、结肠癌、直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、睾丸肿瘤等都可见TPA升高。 是肺癌诊断的重要指标，50%-70%肺癌患者血清中明显升高；其他器官肿瘤，如结肠癌、胃癌，仅轻度增高。非肿瘤性疾病一般不升高。是小细胞肺癌的特异性诊断标志物。对神经内分泌系统肿瘤、成神经细胞瘤、甲状腺髓样癌等也有特异性诊断价值。Ml，敏感性可达85%。 值得注意的是，NSE也存在与红细胞、血浆、和血小板中。溶血发生或放置时间过长可导致NSE值升高。 14．癌抗原72-4（CA72-4） 是癌、癌和卵巢癌的标志物。在胃癌和卵巢癌敏感性45-50%，特异性几乎100%。CA72-4在粘液性卵巢癌中也有特殊价值。 15．恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF） TSGF是不同于其它标志物的一种独立物质，可以对全身各系统、各脏器、合组织来源的肿瘤（包括鳞癌、腺癌、肉瘤、骨髓瘤、胶质瘤、淋巴瘤、