环扫型经直肠腔内超声检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值环扫型经直肠腔内超声检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值.pdfVIP

·148· 生堡艘擅塞壶垫!!生呈月筮箜鲞筮垄翅堡垡翌』Q!型：曼尘型翌垫!!：坠!：箜：№：圣 ．临床应用． 环扫型经直肠腔内超声检查在直肠癌术前 分期诊断中的应用价值 朱江黄品同 丁克峰张旭刘春媚 刘学明 李百周 蔡善荣 郑树 【摘要】 目的探讨环扫型经直肠腔内超声(ERUS)检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价 值。方法选择2010年2月至2011年9月在浙江大学第二附属医院肿瘤外科接受手术治疗的110 例直肠癌患者，使用超声诊断仪和经直肠腔内环扫探头进行ERUS检查，观察直肠壁的层次及直肠肿 块的大小、形态、回声、位置、范围、血流情况、肠壁浸润深度、附近组织受累情况和邻近淋巴结转移情 况，进行术前TNM分期，并与术后病理结果对照。结果110例直肠癌中，ERUS诊断uTl期30例， url2期23例，uB期47例，uw期10例。ERUS对直肠癌T分期诊断的总准确率为91．4％，对T1期、 -12期、B期和T4期诊断的准确率分别为92．7％、88．2％、88．2％和96．4％；对T1期、亿期、-13期和 T4期诊断的敏感性分别为92．3％、72．7％、85．4％和71．4％；对T1期、12期、，13期和T4期诊断的特 异性分别为92．9％、92．0％、90．3％和100．0％，与病理T分期的一致性较好(Kappa=0．75，P 0．001)。ERUS诊断uN0期79例，uNl～2期31例。ERUS对直肠癌N分期诊断的总准确率为 85．5％，对No期和N1～2期诊断的准确率均为85．5％；对N分期诊断的敏感性、特异性、阳性预测值 和阴性预测值分别为74．2％、89．9％、74．2％和89．9％，与病理N分期的一致性较好(Kappa=0．64， P0．01)。结论环扫型ERUS对直肠癌浸润深度、范围以及肠周淋巴结转移的诊断具有较高的准 确性，且操作简便、患者痛苦小，是直肠癌术前分期诊断的有效检查方法。 【主题词】直肠肿瘤；腔内超声检查；肿瘤分期 Clinicalvalueofradial ultrasoundintheassessmentof ofrectal endorectal preoperative$“tging clLrdnomaZHU Jiang‘，HUANG崩n—tong，DING垂ng，Z黝ⅣG池，ⅡUChun-mei，ⅡUXue-ming， 12 Second Ultrasound，theAffiliated Bai-zhou，C触Shan-rong。zHENGShu．‘Departmentof Hospital， ZhejiangUniversity，Hangzhou310009，China author：zHENGShu。Email：zhengshu@zju．edu．m Corresponding Toevaluatetheclinicalvalueofradialendorectal the IAbstract】Objective ultrasound(ERUS)in with assessmentof ofrectalcarcinoma．MethodsOnehundredandten rectal preoperativestaging pailents cancerunderwent endorectalultrasound(ERUS)examinationinour from preopemtlve hospitalFebruary 2010to 2011．ERUSWas a