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三基模拟测试22 三基模拟测试22 1、甲氨蝶呤是常用的抗癌药物，为减轻其毒性反应，常与下列哪种药物合用 A.叶酸 B.维生素B1 C.碳酸氢钠 D.甲酰四氢叶酸 E.维生素C 正确答案：D 答案解析： 错选叶酸。甲氨蝶呤在结构上与叶酸相似，对二氢叶酸还原酶有强力抑制作用，阻止二氧叶酸还原成四氢叶酸，从而使5，10-甲酰四氨叶酸不足，脱氧胸苷酸(dTMP)合成障碍，使DNA合成受阻，抑制肿瘤细胞繁殖。由于甲氨蝶呤阻断四氢叶酸的生成作用很强，大量叶酸也不能扭转其作用，但甲酰四氢叶酸则能扭转其作用与毒性，这提供了应用“抗代谢物一代谢物疗法”（救援疗法），提高化疗指数。 2、对骨髓无明显抑制作用的药物是 A.长春新碱 B.5-氟尿嘧啶 C.甲氨蝶呤 D.环磷酰胺 E.6-巯基嘌呤 正确答案：A 答案解析： 备选答案中后四项均对骨髓抑制作用明显，相对比较，长春新碱对骨髓抑制不明显。 3、药代动力学是研究 A.机体如何对药物进行处理 B.药物如何影响机体 C.药物在体内的时间变化 D.合理用药的治疗方案 E.药物效应动力学 正确答案：A 答案解析： 常见错选药物在体内的时间变化或合理用药的治疗方案。①只选药物在体内的时间变化不完全，药代动力学研究不仅是药物在体内的时间变化，同时还包括药物在体内的空间变化，如吸收，分布和排泄；②合理用药的治疗方案是根据药物的药效学及药代动力学特点和疾病特点设计的用药方案，是药理学研究的目的；③药代动力学研究机体对药物的影响。 4、药物半数致死量(LD)是指 A.致死量的一半 B.中毒量的一半 C.杀死半数病原微生物的剂量 D.杀死半数寄生虫的剂量 E.引起半数动物死亡的剂量 正确答案：E 答案解析： 未能很好掌握概念，从而错选致死量的一半或中毒量的一半。致死量的一半，并不一定会引起死亡；中毒量的一半则与题意不符，致死源于中毒，但中毒则不一定致死。LD是引起半数实验动物死亡的剂量，是反应药物毒性大小的参量。 5、孕妇及2岁以下儿童忌用的抗肠蠕虫药是 A.甲苯咪唑 B.氯硝柳胺 C.哌嗪 D.噻嘧啶 E.吡喹酮 正确答案：A 答案解析： 易错选氯硝柳胺，本品口服不宜吸收，也无直接刺激作用，仅偶见消化道反应。驱肠蠕虫药中甲苯咪唑口服吸收少，无明显不良反应，但大鼠实验发现本品有明显的致畸胎作用和胚胎毒性，故孕妇忌用。对2岁以下儿童和对本品过敏者不宜使用。阿苯达唑近年来也发现有此问题。 6、患者长期服用口服避孕药后失效，可能是因为 A.同时服用肝药酶诱导剂 B.同时服用肝药酶抑制剂 C.产生耐受性 D.产生耐药性 E.首关消除改变 正确答案：A 答案解析： 常见错选产生耐受性。口服避孕药多是雌激素和孕激素混合体，服药时间可达10年之久，无耐受性。但口服避孕药非常易受肝药酶诱导剂影响，会加速其代谢灭活，因而会导致避孕失败。 7、下列哪种效应不是通过激动M受体实现的 A.心率减慢 B.胃肠道平滑肌收缩 C.胃肠道括约肌收缩 D.膀胱括约肌舒张 E.瞳孔括约肌收缩 正确答案：C 答案解析： ①错选膀胱括约肌舒张较多。原因：对受体的分布及其生理功能掌握不够。膀胱逼尿肌M受体兴奋表现收缩，括约肌M受体兴奋则表现舒张，故激动M受体可表现膀胱括约肌舒张；②错选瞳孔括约肌收缩。瞳孔括约肌受胆碱能神经支配，故激动M受体可使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；③胃肠道括约肌收缩是肾上腺素能神经兴奋激动α受体的结果，故为本题答案。 8、早期肠道蛔虫病伴溃疡病患者可选用 A.甲苯咪唑 B.氯硝柳胺 C.吡喹酮 D.哌嗪 E.噻嘧啶 正确答案：D 答案解析： 错选噻嘧啶。噻嘧啶是广谱驱线虫药，对蛔虫、钩虫、蛲虫和毛圆线虫感染有较好疗效。它使虫体神经-肌肉去极化，引起痉挛和麻痹而驱虫，这对伴有溃疡病者不利；哌嗪的枸橼酸盐又称驱蛔灵，对蛔虫、蛲虫作用均较强。对蛔虫肌肉有麻痹作用，使虫体不能在肠壁附着，活的虫体随粪便排出体外。体外实验证明，哌嗪能阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，这是由于改变细胞膜对离子通透性所致，也能使肌细胞发生超极化，减少自发电位发放，使虫体肌肉松弛。哌嗪能使虫体松弛麻痹之前，不引起虫体兴奋，故对宿主较安全，对合并溃疡病，不完全肠梗阻及早期胆道蛔 9、有机磷酸酵类中毒症状中，不属M样症状的是 A.瞳孔缩小 B.流涎流泪流汗 C.腹痛腹泻 D.肌颤 E.尿失禁 正确答案：D 答案解析： 常见错选尿失禁。有机磷酸酯类抑制了胆碱酯酶，使ACh水解减少，ACh激动M受体，会使膀胱逼尿肌收缩，括约肌舒张而发生尿失禁。不属于M症状的是肌震颤，因为骨骼肌运动终板上主要是N受体。 10、针对下列药物，麻醉前用药的最佳选择是 A.毛果芸香碱 B.氨甲酰胆碱（乍巴胆碱） C.东莨菪碱 D.后马托品 E.阿托品 正确答案：C 答案解析： 错选阿托品较多，约5