论文-婴儿出生不良结局的现状及影响因素研究.docVIP

郑州大学现代远程教育 毕 业 论 文 题 目： 婴儿出生不良结局的现状及 影响因素研究 入 学 年 月______________ 姓 名 学 号 专 业 __基础医学______ 联 系 方 式 学 习 中 心 指 导 教 师______________ 完成时间____年____月____日 目 录 开题报告 1 摘要 5 Abstract 6 前 言 8 第一章 目的 9 第二章 研究对象与方法 10 2.1 研究对象 10 2.2 研究方法 10 2.1.1调查方法 10 2.1.2 分析方法 11 第三章 结果 11 3.1 新生儿出生缺陷部位 11 3.2 出生缺陷确诊的时间 11 3.3 出生缺陷与母亲文化程度之间的关系 12 3.4 出生缺陷与母亲年龄之间的关系 12 3.5 出生缺陷与孕期不良反应之间的关系 13 3.6 出生缺陷的分类 13 第四章 讨论 14 4.1出生缺陷的发病原因及研究 14 4.1.1 遗传因素 15 4.1.2 环境因素 15 4.1.3 生物因素 16 4.1.4 物理因素 17 4.1.5 化学因素 17 4.1.6 药物因素 18 4.1.7 维生素与微量元素 18 4.1.8 孕母因素 19 4.2出生缺陷的流行特征 19 4.2.1区域差别 19 4.2.2 季节性差异 20 4.2.3母亲状况 20 4.3 出生缺陷的危险因素 21 4.3.1 不良孕产史 21 4.3.2 早孕期感冒 21 4.4出生缺陷的保护因素 21 4.4.1 婚检 21 4.4.2 孕前检查、孕检 22 第五章 结论与建议 22 5.1 研究结论 22 5.2 政策建议 23 5.2.1 加强科普宣传 23 5.2.2 提高医疗技术 23 5.2.3 与社区联合完成孕期保健 24 参考文献 24 开 题 报 告 选题的依据和意义 近些年来,随着社会发展、科学技术进步以及人们保健意识的增强,围生儿死亡以及婴儿死亡中因为疾病、感染以及营养性因素导致死亡逐渐减少,出生缺陷因素的构成比则呈上升趋势,出生缺陷已经成为许多国家婴儿死亡和潜在死亡的首要原因。根据出生缺陷基金会的估计,全世界每年约有790万严重缺陷儿出生,约占出生中人口的6%,其中至少有330万5岁以下儿童死于出生缺陷,约320万存活的缺陷儿终生残疾。我国出生缺陷发生率与世界中等收入国家的平均水平接近,据相关报告显示,我国出生缺陷总发生率约为5.6%,但由于人口基数大,每年新增出生缺陷病例总数庞大,以全国年出生数1600万计算,每年新增出生缺陷约90万例,其中出生时临床明显可见的出生缺陷约25万例。中国是世界上出生缺陷高发国家之一,每年约有20至30万肉眼可见先天畸形儿出生,加上生后数月和数年才显现的缺陷,先天残疾儿童总数高达SO至120万,占全世界残疾儿童总数的20% (占全国出生人口总数的4%至6%),也就是说每30秒至40秒钟就有一个出生缺陷儿诞生。 根据相关资料测算,我国每年因神经管缺陷造成的直接经济损失超过2亿元, 据2008年的资料显示,5岁以下儿童死亡中有11%是由出生缺陷造成的,居死亡原因的第四位。出生缺陷是儿童残疾的主要原因,全国8000万残疾人口中有70%是由出生缺陷所致。出生缺陷已成为影响人口素质和群体健康水平的公共卫生问题,出生缺陷不但严重影响儿童的生命和生活质量,给家庭带来沉重的精神和经济负担,而且也是导致我国人口潜在寿命损失的重要原因。我国的出生缺陷预防依然面临着诸多的挑战，任重而道远。 通过对吕梁市离石区妇幼保健院收治的1648名出生缺陷患儿的直接调查获得的一手数据的分析，管中窥豹不仅可以对山西省婴儿出生不良结局的现状有个清晰的认识，同时进一步的分析我们可以得到影响婴儿出生不良的因素，探讨医院预防出生缺陷儿的干预措施，为出生缺陷儿的预防和控制提供理论依据。从而降低出生缺陷发生率,这对于提高我国出生人口的素质,减少家庭、社会的经济和心理负担,促进社会的进步,降低我国婴儿死亡率和提高期望寿命,保持社会可持续发展都具有十分重要的意义。 国内外的研究进展 2.1 国外研究现状 上世纪60年代初期欧美等国发生让世界震撼的药物“反应停”导致出生“海豹畸形儿”事件,产生了广泛的影响,引起很多国家极大关注。此后出生缺陷开始被儿科学及围生医学重视，因而许多国家自1964年起就开始了出生缺陷监测工作,以期及时发