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精品论文 参考文献 CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值分析 陕西省镇安县医院放射科 陕西镇安 711500 摘要：目的：分析CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值。方法：选择我院2010年1月至2015年收治的经病理切片证实的结肠癌患者50例，对患者的病理切片结果和CT诊断结果进行对比分析。结果：术前CT诊断全部50例患者中有49例患者为阳性属于结肠癌，术前CT诊断准确率为98.0%，术前CT诊断准确率和术后病理切片诊断率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。全部50例患者中，术后半年有18例患者发生复发，复发率为36.0%；18例复发患者经过病理切片检查全部证实；复发患者CT诊断的准确率为94.4%（17/18），和术后病理切片诊断率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的准确度较高，值得临床推广和应用。 关键词：CT诊断；术前结肠癌；术后复发；临床价值 结肠癌是临床中发生率较高的一种胃肠道多发恶性肿瘤，直肠、直肠与乙状结肠交界处是结肠癌的主要发病部位，而发病的年龄段则主要为40-50岁。临床研究发现，结肠癌的局部复发率较高。不同部位的肿瘤其复发率也有所差异，而最常见的则是乙状结肠癌和直肠癌的局部复发，其他部位的结肠癌则主要为盲肠癌。在社会经济快速发展的过程中，人们的饮食结构在不断变化，生活节奏也越来越快，从而也让结肠癌的发病率越来越高。在诊断结肠癌患者时，CT具有较高的临床应用价值，CT能观察结肠腔内的形态变化。CT能对癌肿的侵犯程度进行了解，对肠壁的局限增厚、突出进行观察，观察邻近组织的受累情况、远处脏器或者淋巴结转移情况，所以CT能对结肠癌患者进行临床分期和复发诊断。本研究通过与病理切片检查结果进行对照，分析了CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值现将具体情况情况汇报如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2014年1月至2015年收治的经病理切片证实的结肠癌患者50例，男性28例，女22例，年龄39-57岁，平均年龄（45.5plusmn;1.3）岁，乙状结肠癌患者29例，降结肠癌患者17例，其他患者4例。对入院的50例患者在术前、术后半年复发的患者进行病理切片诊断和CT扫描诊断。 1.2 方法 术前CT诊断：术前患者要进行2天的禁食，术前1天清洗肠胃。患者选择仰卧位给予平扫，包括重叠扫描、间隔扫描、连续扫描以及薄层扫描（层厚不超过0.5cm）和靶扫描等，层厚为1.0cm；之后经过血管注入水溶性含碘造影剂50-100ml，给予增强扫描，对于直肠癌患者则应在扫描前向直肠灌入温开水1500ml。如果是乙状结肠癌患者，则需要在扫描前灌入温开水超过2000ml。术后半年对患者进行复查。 病理切片检查：全部患者在术后选择部分病变组织，利用化学试剂对病变组织进行处理，让其硬化、固定，利用切片机将病变组织切成薄片，并将病变组织薄片黏附在玻片上，给予染色处理，将其放在显微镜下检查，对病变组织的病理变化情况进行检查。 结肠癌分期：根据结直肠癌病理分期标准TNM来对结肠癌患者进行分期：T表示原发肿瘤，Tx表示不能估计原发肿瘤；T0表示没有肿瘤证据；Tis表示原位癌；T1表示肿瘤侵及黏膜下层或者黏膜肌层；T2表示累及固有肌层；T3表示肿瘤累及浆膜下；T4表示穿透浆膜层。Nx表示不能估计淋巴结；N0表示没有淋巴结转移；N1表示1-3个区域淋巴结转移；N2表示ge;4个区域淋巴结转移。Mx表示不能估计远处转移；M0表示没有远处转移；M1表示存在远处转移。 1.3临床观察指标 对患者CT术前诊断结果和术后复发患者的CT诊断检测结果进行观察统计，同时和病理切片检查结果对比，对CT诊断的准确度进行计算。 1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1患者术前诊断与术后病理切片比较 术前CT诊断全部50例患者中有49例患者为阳性属于结肠癌，术前CT诊断准确率为98.0%，术前CT诊断准确率和术后病理切片诊断率比较差异无统计学意义（P＞0.05），如表1。 3 讨论 在社会经济快速发展的过程中，人们的生活方式在不断改变，生活水平也越来越高，大部分人在日常生活中不重视生活习惯，摄入的动物蛋白和动物脂肪较