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精品论文 参考文献 CT和核磁共振诊断股骨头坏死结果对比分析 陈　育辽宁省营口市中医院　辽宁　营口　１１５０００ 　　【摘要】　目的　对比分析股骨头坏死实施CT和核磁共振的临床诊断结果.方法　临床选取我院在２０１３年４月－２０１５年４月实施诊断的８０例股骨头坏死患者,其中对照组４０例患者实施临床CT诊断,观察组患者实施核磁共振诊断,对比分析诊断结果.结果　经过对比,观察组患者的临床诊断准确率显著高于对照组,两者差异显著(P＜０．０５).结论　在股骨头坏死患者临床诊断中,核磁共振临床诊断准确率显著高于CT诊断,值得推广应用,但是两者的结合应用更有助于提高临床诊断准确率. 【关键词】　CT;　核磁共振;　股骨头坏死;　诊断结果【中图分类号】R４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－００４６－０２　　 　　股骨头坏死作为??床中常见的一种骨关节病,不仅仅导致患者股骨出现塌陷和变形,同时对于患者股骨的功能同样也存在一定的影响,严重者将导致患者出现残疾[１],严重影响患者的生活质量.对于如何做好股骨头坏死患者的早期治疗始终是临床医学研究的热点之一.我院通过对股骨头坏死患者进行CT和核磁共振两种诊断方法进行诊断,有一定的价值发现,现将有关资料报告如下: 　　１　资料和方法１．１　一般资料我院于２０１３年４月－２０１５年４月收治的８０例疑似患有股骨头坏死病患者,随机的分为对照组和观察组,对照组和观察组各４０例.观察组中的患者中２５例男性,１５例女性,年龄在２８岁~７８岁之间,平均年龄为(５３plusmn;５．６９)岁. 对照组中的患者中２３例男性,１７例女性,年龄在２６岁~７９岁之间,平均年龄为(５４．３plusmn;４．５２)岁.两组患者的一般资料等情况进行对比和分析,P＞０．０５,无统计学意义,有可比性. １．２　方法对照组中的４０例股骨头坏死患者进行CT检查,用东芝Aquilion６４层cT 进行扫描,患者取仰卧位,并设置好CT 扫描仪的各项参数,电压设置为１２０kvp,管电流设置为３００ma,层厚设置为１０mm,层间距设置为１０mm,并扫描患者的股骨.观察组患者进行核磁共振检查,患者保持仰卧位状态,并借助于核磁共振仪,扫描患者骨盆,两组患者检查之后,对所有患者进行手术探查, 并将其作为主要的检查依据,对两组间的诊断准确率进行对比和分析. １．３　统计学方法本组资料所有数据的统计和分析,应用统计学软件SPSS２０．０进行统计学处理,用X２检验计数资料,P＜０．０５,有统计学意义. ２　结果两组患者的诊断准确率比较如表１所示,手术探查中８０例疑似患有股骨头坏死病均确诊为股骨头坏死,观察组中核磁共振检查之后,３９例确诊为股骨头坏死,诊断准确率为９７．５％,对照组３２例确诊为股骨头坏死,诊断准确率为８０．０％,观察组中的诊断率较高,P＜０．０５,有统计学意义.图１为MRI诊断股骨头坏死异常点图片. 　　３　讨论有关研究显示,股骨头坏死疾病的病因主要是供血不足,此病病程进展慢,早期没有明显的症状,症状显现时已经处于疾病的中晚期,错过了最佳治疗时间,影响患者预后质量的提高.所以股骨头疾病治疗的关键是早期诊断, 临床上主要利用影像学技术诊断早期股骨头坏死,在这些技术中x线具有价格低廉、便于操作的优点,过去在股骨头诊断中占有重要的位置,但是它的诊断出现漏诊和假阳性的诊断率比较高,而且还有其他方面的缺陷.近几年,随着技术的发展,人们开始较多的利用CT 和核磁共振技术诊断早期股骨头坏死.临床中,股骨头坏死,早期诊断就对于疾病治疗意义重大,应用MRI早期诊断股骨头坏死,比较敏感,独具易行性,股骨头坏死确诊率比CT 诊断更精确,使用MRI是检查临床早期股骨头坏死的最好方法.通过以上研究证实,MRI确诊率９７．５％,对照组确诊率为８０．０％,两组患者比较有差异,(P＜０．０５).临床治疗股骨头坏死中,应用MRI诊断股骨头坏死方法,提升股骨头坏死诊断确诊率,与常规CT诊断股骨头坏死对比,具有明显应用优势. 　　３．１　研究进展股骨头坏死,若是临床病变发现较晚,治疗不及时,可导致患者髋关节畸形,同时会发生不可逆转的股骨头功能障碍,早期准确诊断股骨头分析患者病变,可以使临床医生为股骨头坏死患者及时制定治疗方案,以有效维持患者关节功能,改善预后.热西旦??努尔、热西丹??艾力[２]指出,MRI在股骨头缺血性坏死诊断中较CT诊断更具应用效果.应用MRI诊断股骨头坏死,可有效探查患者病灶位置,观察病灶大小、数目.徐焱、常惠贤[３]等人指出,MRI较CT诊断股骨头缺血性坏死,临床价值更高.常规CT 诊断股骨头坏死,效果不如MRI诊断,使用MRI对股骨头缺血坏死诊断有重要临床意义.刘洪智[４]指出,根据MRI方法,可以测量股骨