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重度颅脑损伤昏迷患者康复锻炼
* 脑外伤昏迷患者功能锻练 昏迷及肢体功能障碍的病人由于不能自己主动活动,长时间卧床,可引起肢体肌肉萎缩,大小关节僵直,造成病人肢体废用性瘫痪,等病人清醒或能下床时则影响康复。 卧位 按摩 早期活动四肢 用温水浸泡四肢 肢体功能锻炼的 种类 卧位 侧卧位和仰卧位 顺序应由远心端至近心端，掌握原则应先轻后重，由浅及深，由慢而快，每天2次，每次15～20min。 按摩 功能锻炼 肩关节 肘关节 腕关节 手指关节 髋关节 足内外踝关节 足趾关节 用温水浸泡四肢可清洁局部皮肤，促进血液循环、增强皮肤排泄功能、预防皮肤感染和褥疮等并发症的发生。由于昏迷患者的感觉差，水温不能超过50℃，以防烫伤局部皮肤，每天2次，每次15～20min。 吞咽功能训练直接关系到病人的进食, 我们采用冰盐水刺激咽喉部, 促进吞咽功能恢复; 高压氧可提高脑部氧供, 通过提高血氧浓度, 增加血氧张力, 扩大组织内氧的有效弥散半径, 从而改善脑细胞的代谢, 另外, 在高压氧下, 脑细胞供氧改善的同时脑血管可以收缩, 使脑水肿得以控制, 有利于减轻脑组织的继发性损害。 声乐、光电, 以及各种感觉刺激, 运动功能促进技术等有利于提高中枢神经系统的紧张度, 降低患者的觉醒阈值, 从而调节大脑皮层网状系统不正常的抑制状态, 改善意识障碍, 保护正常脑细胞和脑干功能 , 促进病人的苏醒。 针灸疗法对人的整体功能与局部功能均有良好的调节作用, 针刺可促进损伤的周围神经再生。 *
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