第30章移植免疫及其免疫检验-安徽理工大学.PDFVIP

安徽理工大学医学院 S c h o o l o f M e d i c i n e 教案首页 次课 授课时间 年 月 日 教案完成时间： 年 月 日 课程名称 免疫学检验 年 级 专业、层次 医学检验 （本科） 专业技术 授课方式 教 师 张荣波 教授 大 学时 4 职 务 （大、小） 授课题目 （章、节） 第二十三章 移植免疫及其免疫检验 基本教材或主要参考书 王兰兰 主编 《临床免疫学与免疫学检验》（ 三版，人民卫生出版社） 教学目的和要求：了解：器官移植的基本目的及概念，主要组织相容性抗原、次要组织相容性抗原、其 他组织相容性抗原的特点 熟悉：排斥反应的种类及发生机制，排斥反应的预防及治疗，排斥反应的免 疫学检测，常见临床组织与器官移植的特点 掌握：供者、受者、移植抗原、宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应、急性排斥反应、超急性排 斥反应、慢性排斥反应的概念 大体内容与时间安排，教学方法： 第一节 引起排斥反应的靶抗原 0.5学时 第二节 排斥反应的种类及发生机制 1学时 第三节 排斥反应的防治 1学时 第四节 排斥反应的免疫检验 0.5学时 第五节 常见的组织或器官移植 1学时 教学重点、难点： 重点：器官移植的基本目的及概念，主要组织相容性抗原、次要组织相容性抗原、其他组织相容性抗原 的特点 难点：供者、受者、移植抗原、宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应、急性排斥反应、超急性排斥反 应、慢性排斥反应的概念 教研室审阅意见： （教研室主任签名） 年 月 日 （教案续页） 辅助手段和时间 基 本 内 容 分 配 备 注 第一节 引起排斥反应的靶抗原 移植排斥反应是机体针对移植物所产生的免疫应答 诱导移植排斥反 应的抗原物质主要是： (1)HLA：其是人类不同个体间进行组织或器官移植时发生排斥反应的 主要成分，存在于人的所有有核细胞表面 (2)其他血细胞抗原：如血型抗原ABO、Lewis Li、Kidd等和白细胞的 特有抗原等 (3)组织特异性抗原：即表达于构成某一组织器官的细胞表面抗原 (4) 次要组织相容性抗原：次要组织相容性抗原 (minor histooompatIbihty antigerm，mHA或mH，系男性特有的Y染色体编码的某 些蛋白质 第二节 排斥反应的种类及发生机制 临床器官移植排斥反应的类型包括超急性排斥反应、急性排斥反应和 慢性排斥反应。发生于术后48小时内，受者体内预存HLA或ABO血型抗体介 导的体液免疫应答。超急性排斥反应尚未发现于肝脏移植发生于术后数周 到数月内，临床最为常见。急性排斥反应以细胞免疫应答为主，也可发生 以抗内皮细胞HLA抗体介导的体液免疫，后者又称急性脉管排斥反应一般发 生于移植术后数月至数年，病程进展缓慢 引起慢性排斥反应的因素可有 免疫相关与非免疫相关之分，前者与细胞和体液免疫均相关，包括T细胞、 巨噬细胞等介导迟发型超敏反应等免疫损伤；后者主要与局部缺血、再灌 注损伤、微生物感染等相关 此外，患有高血压