[教学设计]手术室科室应急预案及流程.docVIP

输血反应的应急预案及流程 立即停止输血，更换输血器，输生理盐水。 报告医生及护士长，遵医嘱给药。 若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做记录。必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 怀疑溶血等严重反应时，按有关程序对输血器具进行封存，并抽取患者血样本一起送输血科。 保留血袋过敏反应溶血反应报告医生及护士长更换输液管抽血样送输血科输血器具封存密切观察病情，填写输血反映报告卡遵医嘱给药立即停止输血改换生理盐水流程： 保留血袋 过敏反应 溶血反应 报告医生及护士长 更换输液管 抽血样送输血科 输血器具封存 密切观察病情，填写输血反映报告卡 遵医嘱给药 立即停止输血 改换生理盐水 手术室停气预案及流程 手术室采用中心供氧、吸引气，由机房控制运作，如手术中突然停气，应： 麻醉医师立刻用桶装氧气接呼吸套囊，维持病人气道通气。 立刻通知机房作必要的检修。 如手术病人出血情况尚可，只需准备好拭血的纱布。 手术病人失血较多，立即接电动吸引器。 定期对备用的电动吸引器进行检查清洁。 流程： 接电动吸引器通知机房检修维持病人通气 接电动吸引器 通知机房检修 维持病人通气 停水应急预案及流程 突然停水时，立即与医院后服部取得联系，汇报情况，查询原因，夜间通知总值班，汇报停水情况，迅速解决停水原因。 流程： 突然停水与后服部取得联系 突然停水 与后服部取得联系 迅速解决停水原因 夜间通知总值班 停电应急预案及流程 在手术过程中，如果突然遇到意外停电，跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，保证手术顺利进行。 如果是一个手术间停电，应立即检查是否跳闸或保险丝问题，并及时通知电工房。 如果是全科停电，立即启用发电机，同时通知电工房。 立即关闭各种使用仪器，以免突然来电时损坏仪器。 每位护士熟悉电工房的电话及各手术间线路情况。 流程： 术中突然停电，检查是否跳闸或保险丝有问题 术中突然停电，检查是否跳闸或保险丝有问题 全科停电与电工房取得联系，通知总值班 全科停电与电工房取得联系，通知总值班 每位护士应熟悉电工房的电话及手术间线路情况停电期间护士密切观察病人情况 每位护士应熟悉电工房的电话及手术间线路情况 停电期间护士密切观察病人情况 防火应急预案及流程 突然起火，工作人员保持镇静，分组协调做好工作，立即电话通知护士长，总值班和消防保卫值班室，有重大火灾拨打“119”。 首先使用灭火器自行先自救，以防火势蔓延。 组织人员保护患者紧急有序从消防通道撤离。 流程： 并根据火情立即拨“119”保护病人安全转移 并根据火情立即拨“119” 保护病人安全转移 发生火情 立即通知护士长、总值班和消防保卫值班室 灭火器自救 术中大出血应急预案及流程 立即建立两条以上静脉通道。 立即通知输血科备血。 迅速组织人员进行抢救，护士长必须参与抢救工作。 密切观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志、瞳孔等生命体征的变化，观察尿量。 准备各种急救药品，如升压药、中枢神经兴奋药、补充血容量制剂，抗酸药物。 根据病情及时准备好心脏按压、气管插管、中心静脉测压管等急救用物。 流程： 术中大出血注意保温建立两条以上静脉通路备急救药物及器械密切观察生命体征加压输血通知输血科备血 术中大出血 注意保温 建立两条以上静脉通路 备急救药物及器械 密切观察生命体征 加压输血 通知输血科备血 患者坠床应急预案及流程 患者坠床时，立即通知护士长及医生。 对患者的情况做初步判断，观察生命体征。 协助医生检查，为医生提供信息。 病情允许，将患者移至床上。 遵医嘱进行必要的检查及治疗。 详细记录患者坠床的经过及抢救过程。 流程：发生患者坠床立即通知护士长、医生、观察生命体征，对患者的情况做初步判断 发生患者坠床 立即通知护士长、医生、观察生命体征，对患者的情况做初步判断 病情允许，将病人移至床上 详细记录患者坠床的经过及抢救过程协助通知患者家属进一步检查及治疗 详细记录患者坠床的经过及抢救过程 协助通知患者家属 进一步检查及治疗 针刺伤应急预案 立即在伤口旁端挤出伤口内的血液。 用洗手液和流动水清洗污染的伤口。 用75%的乙醇或0.5%的碘伏进行消毒。 包扎伤口。 抽血化验检查。 报告院感办。 登记、确认暴露级别，预防性用药及随访。