七、病因2h.ppt

　病因 概说 1、病因的概念 2、中医病因学的含义及特点 3、病因的分类 4、中医病因的认识方法 病因 病因 引起疾病的原因 病因学说 研究概念、形成、性质、致病特点、 病症表现的理论 病因分类 内经时代 阴邪.阳邪 汉代张仲景 客气邪风.脏腑经络分内外 宋.陈无择 “三因学说” 现代 外感病因 外感病因，是指来自外部环境中，从肌肤或口、鼻而入，引起外感病的致病因素。其致病具有发病较急的特点，大致可分为“六淫”和“疠气”两类。 第一节 外感病因 六淫 一、六淫的概念及共同致病特点 （一）六淫的基本概念 （二）六淫的共同致病特点 （一）六淫的基本概念 六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。 “六气” 风、寒、暑、湿、燥、火(热)是自然界客观存在的气候变化及类型，其变化具有一定的规律性。当其在正常范围内的更替或重复变化时，被称作“六气”。六气没有致病性。 六气变为六淫的条件（ “六淫”的相对性） 变化骤剧 气候异常变化 　　非其时而有其气 　时、气失序 　　有其时而非其气 超过了人的适应能力 机体反应性 发病 气候并非异常变化 自我调节能力下降 个体正气不足 不能适应气候变化 　　疾病 (二)六淫致病的共同特点 1、外感性 2、季节性 3、地域性 4、相兼性 5、转化性 1、外感性：邪气来源于外界 1）途径：邪从肌表、口鼻而入 2）症状特点——浅在、肌表症状：恶寒发热，鼻塞，咽痛 2、季节性：邪气与季节有关： 春天——风邪；冬天——寒邪；夏天——（ ）邪；长夏——湿邪；秋天——（ ）邪 3、地域性： 与居住地区和环境有关 西北高原——寒邪致病 东南沿海——湿热邪气致病 久居潮湿——湿邪致病 4、相兼性：常两种或两种以上邪气同时侵犯人体。 5、转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。 二、六淫各自的性质和致病特点 （一）风邪 风邪的性质及致病特点 (1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 (2)风性善行而数变 (3)风为百病之长 (1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 其质轻 阳邪 浮而上扬 主动 腠理疏松 恶风 其性开泄 汗孔开张 汗液外泄 头面：头痛 阳位 项背：项背强 肌肤：恶风 肺：咳嗽 “故犯贼风虚邪者，阳受之。”“伤于风者，上先受之。 (2)风善行而数变 “善行”，指风邪具有病位游移、行无定处的特点。 致病特点:病位游移，行无定处 典型病证:风瘾疹/ “痹证” （ “行痹” 、 “风痹” ） 。 “数变”，指风邪致病具有发病迅速、变幻无常及传变较快的特性。如风瘾疹之突发；风中头面部之突发口眼喎斜等。 发病急、变化快 破伤风——发病急；皮疹——此起彼伏（变化快）； 《素问·风论》说：“风者，善行而数变。” （3）风为百病之长 长，始也。 风邪为先导，诸邪易依附风邪乘虚而入：寒湿燥热等。 风邪致病的多发性和广泛性 故风邪被称为“百病之长”。甚至古人以风邪来统称外感病邪。 伤寒与中寒 寒邪致病有伤寒、中寒之别。 伤寒 ：伤于肌表，郁遏卫阳 脾胃 中寒 直中脏腑损及阳气 心肾 平素机体阳气不足之人，最易感受寒邪 冬季、涉水淋雨、贪凉冷饮、汗出当风。 2、寒邪的性质及致病特点： (1)寒为阴邪，易伤阳气 (2)寒性凝滞 ⑶寒性收引 (1)? 寒为阴邪，易伤阳气 寒为阴气盛的表现，故其性属阴，故为阴邪。 正常状态时：阳气制约阴气 异常状态时：