大陆胃癌药物治疗临床研究现状-沈琳-2009CSCO年会.pptVIP

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2017-12-16 发布于浙江
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大陆胃癌药物治疗临床研究现状-沈琳-2009CSCO年会

奥沙利铂对照顺铂治疗进展期胃癌的荟萃分析共16篇文献入选总计2121例胃癌患者 OXA组1062例 DDP组1059例主要分析指标：1年生存率、有效率和各种不良反应的发生率。使用Review Manager 4.2进行统计学分析奥沙利铂对照顺铂治疗进展期胃癌的荟萃分析一年生存率 OR=1.25，P =0.04 有效率 OR=1.28，P=0.006 863计划---胃癌基因分型和个体化诊疗子课题临床研究试验设计晚期/复发胃或胃食管结合部腺癌未接受过化疗，或经新辅助、辅助化疗结束超过6个月出现进展有可测量病灶 KPS70 重要脏器功能符合要求 II期临床研究初步结果---PTX+Cape续贯Cape 181例，现可评价126例(其余正在随访中) CR 3例，PR 54例 (RR45.3%) SD 43例（36.8%） PD 25例（21.4％）不良反应（3/4度，5%）白细胞减少、中性粒细胞减少、脱发 →III临床试验 ENDOCX ---A phase II study of ENDOstatin with Cisplatin and capecitabine (Xeloda) as 1st line therapy in AGC 伴肝转移的胃或胃食管结合部腺癌未接受过化疗围手术期化疗---十一五课题进展期胃癌今后探索方向优化一线维持治疗：结直肠癌---OPTIMOX 肺癌---Alimta（JMED）二线治疗： EGF104578---lapatinib/PTX vs PTX 一线治疗：靶向治疗(ToGA)……….. 围手术期 vs 术后辅助晚期胃癌多学科综合治疗 Screen Treatment DDP Xeloda C225 d1 d15 d8 Sample collection ×6cycs … … … Xeloda PD Statistical Analysis Peripheral blood：acitivity of TS,TP,DPD detected by HPLC Tumor tissue：expression of EGFR detected by IHC Tumor tissue embedded in parrafin：DNA extraction Sequence analysis ：k-ras ，b-raf CISH: EGFR gene copy number Protocol design of EXTRA Evidence of Target therapy in gastric cancer? A phase II study of cetuximab (Erbitux?) with cisplatin and capecitabine (Xeloda) as 1st line treatment in the advanced gastric cancer (NC) Zhang X, Shen L et al. Control/Tracking Number: 09-AB-10721- ASCOGI 2007.4-2008.5 53 pts enrolled (Response was evaluable in 47 pts) Regimens: Cetuximab 500mg/m2 initial and 250mg/m2 subsequently Cape 1000mg/m2 Bid d1-14 DDP 80mg/m2 iv d1 q3W RECIST criteria and CTC v3.0 Response CR 1 (2.1%) PR 24 (51.1%) SD 15 (31.9%) PD 7 (14.9%) mTTP: 5.3m, ORR: 53.2% OS: data is not mature, 1 year survival rate is 62.5% Hazard ratio 95%CI P value rash 0.387 0.163-0.922 0.032 TGFα 1.040 0.457-2.368 0.925 EGF 0.604 0.277-1.316 0.204 EGFA61G polymorphism 0.425