原发性肝癌的系统性化疗.ppt

中药+化疗 Yen Y. Phase I/II study of capecitabine and PHY906 in hepatocellular carcinoma. ASCO2008:4610 Capecitabine750mg Bid, PHY906 800mg Bid 34pts, 27pts evaluable, 4(14.8%)MR, 14(51.9%)SD, 9(33.3%)PD, PFS 9.2m, 1y suvival 68% 加强规范化治疗 循证医学 多学科综合治疗 肿瘤生物学的深入研究 维护科学道德 辅助治疗 辅助治疗 联合治疗 姑息治疗 谢 谢! * * Anti-HBV treatment could improve the prognosis of HCC: IFN improves prognosis after ablation (shiratori et al Ann Intern Med. 2003 Feb 18;138(4):299-306. ) IFN reduced recurrence after RFA (Sakaguchi et al Intervirology. 2005 Jan-Feb;48(1):64-70. ) XELOX: 1.Clues from Zhongshan Lab: capecitabine inhibit metastasis of highly metastatic HCC cell line LCI-D20, but 5FU did no better than blank control (zhoujian Clin Cancer Res. 2003 Dec 1;9(16 Pt 1):6030-7. ) 2.Capecitabine showed some effect in phase II trials: 2.1 single agent 1000mg/m2 X14 days q3w : RR:14%; mOS:10.1m; n=37 (Cancer. 2004 Aug 1;101(3):578-86. US) 2.2 doxorubicin 60 mg/m2 and cisplatin 60 mg/m2 on day 1, plus capecitabine 2000 mg/m2/day q3w: RR:24%, mOS:7.7m n=29 (BMC Cancer. 2006 Jan 5;6:3. in Korea) 2.3 XELOX : 6m Os 55%, limited response. n=50 (abstract J. Clin. Oncol., 2005, 23(16S Pt. 1), p. 339s, in France) * 1.W Sun (Univ of Penn Cancer Ctr), ASCO, 2007:4574 2. Hus C. Phase II study of bevacizmab (A) plus capecitabine (X) in patients (pts) with advanced/metastatic hepatocellular carcinoma (HCC): Final report. ASCO2008:4603 * O’Neil BH. Phase II study of oxaliplatin, capecitabine, and cetuximab in advanced hepatocellular carcinoma. ASCO2008:4604 * Taiwan * * * 作者 肿瘤 药物及剂量 结果 评价 Strumberg 1998 不能切除的HCC 紫杉醇单药 70mg/ m2，每周一次，下一周较前剂量递增10mg/ m2，连用6周，50天为一周期 PR1例，SD9例 无效 Chao 1998 不能切除的HCC 紫杉醇单药175mg/ m2，每3周重复 未见CR或PR，SD5例 　 Posey 2005 不能切除的HCC T138067 RR9%，SD13例，19%的患者AFP较治疗前基线下降50%以上 与对照药物ADM相比，平均生存期均为6月，统计学上无差异 Cheng 1996 晚期HCC 足叶乙甙50mg/m2，三苯氧胺40mg，均为1/日，连用3周，休2周为一周期， 8例（24.2%）PR，MST8月 对含三苯氧胺的方案需重新评价 秦叔逵， 钱军，等 2001　 中晚期PLC 亚砷酸注射液 有效率10.7%， 中位缓解时间5月 　 丝裂霉素评价 血管刺激性强，对局部也有刺激作用，切不可漏于血管外 主要在肝脏内生物转化，加重