清肺化痰逐瘀汤对AECOPD+患者血清IL-8,+TNF-α的影响.pdfVIP

摘 要 【目的】：通过观察导师自拟清肺化痰逐瘀汤对AECOPD 患者细胞因子IL-8， TNF-α 的影响，从而分析得出清肺化痰逐瘀汤对AECOPD 病人的治疗作用。 【方法】：1.确定选用病例人数为60 例，入选病人定为陕西中医学院附属医院 呼吸科住院病人，确诊为AECOPD 的病人且符合纳入标准的患者60 例，随机分为 治疗组和对照组。2.对照组：给予控制性吸氧；沙丁胺醇 10ml，雾化吸入，2 次/ 日；喘息者给予多索茶碱0.2 g，静滴，1 次/ 日，痰稠者不易咳出者给予盐酸按溴 素60mg，静滴，1 次/ 日；有明确感染情况下应用头孢他啶3.0g，静滴，2 次/ 日（对 头孢他啶过敏者给予头孢哌酮舒巴坦 2.25 g，静滴，2 次/ 日，或者给予阿奇霉素 0.5 g，静滴，1 次/ 日），配合左氧氟沙星100ml，静滴，1 次/ 日，抗感染。治疗组： 在对照组的基础上给予清肺化痰逐瘀汤煎服。（煎服法：中药饮片为我院中药房采 购，并由本院制剂室煎制，煎取300ml，日一剂，早晚服，真空袋包装150 ml/袋， 日两袋）。疗程为：2 周。3.在AECOPD 患者入院第二天对两组病例进行血、尿、 便常规检查，肝肾功检查，肺功能、血气分析、心电图和胸片/CT 以及血清 IL-8 和TNF-α 治疗前的检测，记录检查结果，经治疗 14 天疗程结束后，再对上述项目 进行复查，记录检查结果，并对结果进行对比分析。制定严密的病例分析报告表， 在规定时间内逐项详细记录观察结果，血清 IL-8 和TNF-α 的检测结果分别由陕西 中医学院附属医院核医学室及生化免疫室进行检测。 【结果】：对两组患者入院治疗前后临床情况及血浆 IL-8、TNF-α 水平进行比 较，1.治疗后两组病人情况明显好于治疗前，两组血清中IL-8、TNF-α 水平均有下 降。2.对照组血清中IL-8、TNF-α 下降程度明显低于治疗组，治疗组疗效明显优于 对照组。（P0.05 ）有统计学意义。综上所述：单纯应用西药治疗 AECOPD ，患者 IL-8、TNF-α 水平较前有所下降。清肺化痰逐瘀汤配合西药治疗，对AECOPD 患者 血清IL-8、TNF-α 下降程度明显优于单纯应该西药。清肺化痰逐瘀汤配合西药治疗， 能够显著的降低AECOPD 患者血清IL-8、TNF-α 水平。 【结论】：清肺化痰逐瘀汤配合西药治疗，能够显著的降低AECOPD 患者血清 IL-8、TNF-α 水平。 【关键词】：清肺化痰逐瘀汤；AECOPD ；IL-8；TNF-α Qingfei Huatan Zhuyu Decoction in the treatment of AECOPD patients clinical observation of effect of IL-8, TNF-α ABSTRACT Objective:Through the odservation of Qingfei Huatan Zhuyu Decoction on inflammatory factors in patients with IL-8, AECOPD, TNF- affects, thus analysis of clearing lung Huatan Zhuyu Decoction on the treatment of AECOPD patients. Methods: 1 .select 60 cases selected patients, for patients in the Department of respiration Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine hospital, diagnosed AECOPD patients and 60 patients met the inclusion criteria, in accordance with the selected