商业保险和社会保险的比较社保商报.ppt

商业保险与社会保险比较; 财产（损失）险 财产险 责任保险 商保 信用保险 人寿保险 人身险 意外伤害 健康保险;财产保险和人身保险;; 保险合同的主体 1．保险合同的当事人： 保险人:按照保险合同承担保险责任 资格条件： 有法定资格 分业经营 投保人：按照合同约定支付保险费 资格条件： 完全民事权利能力和行为能力（法人和其他组织） 对被保险人具有保险利益 ;2．保险合同的关系人： 被保险人：财产或人身受保险合同保障、 享有保险金请求权 资格条件： 对保险标的具有保险利益 不得违反禁止性规定：无民事行为能力人不得 死亡 　　　 　　受益人：由被保险人或投保人（须经被保险人同意） 指定、享有保险金请求权 （可以变更受益人） 只适用于人身保险 保险人和 投保人、被保险人、受益人的关系：角色扮演法 3. 合同的辅助人:协助订立、履行合同、办理相关事项 保险代理人、保险经纪人、保险公估人;2. 基本条款的主要内容：法定事项： （1）保险人的名称和住所 （2）投保人、被保险人、受益人的名称和住所 （3）保险标的 保险价值 （4）保险责任和责任免除 （5）保险期间和保险责任开始时间：“零时起保” （6）保险金额： 最高限额 （7）保险费以及支付办法 （8）保险金赔偿或者给付办法 （9）违约责任和争议处理 （10）订立合同的年、月、日;保险合同的形式 1.投保单 2.保险单 3.保险凭证 4.暂保单 5.批单; 一、投保人应履行的义务 1. 交付保险费 2.如实告知 3.维护保险标的安全 4.危险增加的通知 5 .保险事故发生的通知 6.避免损失扩大 7.提供索赔单证 8.协助追偿 ;二、保险人应履行的义务 1. 承担保险责任：施救费用 保险人收到被保险人或者受益人赔付请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。 对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔付协议后十日内，履行赔付保险金义务。对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔付保险金通知书，并说明理由。 保险人自收到赔付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付。 2.条款说明：未作提示或者明确说明的，该（免责）条款不产生效力 3.及时签发保险单证 4.必威体育官网网址; 企业财产险及其种类： （一）主险 1、基本险 2、综合险 3、一切险 （二）附加险：地震、露天存放、盗抢、水暖管爆裂 ; 赔偿处理：不定值保险 （一）保险金额等于或高于保险价值时，按实际损失计算赔偿，最高不超过保险价值； 公式：保险赔偿额=实际损失额－残值 （二）保险金额低于保险价值时，按保险金额与保险价值的比例乘以实际损失计算赔偿，最高不超过保险金额。 （比例赔偿方式） 公式：保险赔偿额=(保险金额÷出险时保险财产实际价值) ×实际损失额;不定值保险： 赔偿额﹦损失金额×保障程度 保障程度﹦保险金额除以保险价值 定值保险： 赔偿额﹦保险金额×损失程度 损失程度﹦保险价值减残值除以保险价值 ;案 例;固定资产赔款： （700 000－1000）×1