北京drg工作的组织管理专题讲座.pdf

北京DRGs工作的组织管理 北京市医院管理研究所DRGs项目组 郭默宁 2013年11月 目录 北京DRGs组织发展情况 北京DRGs组织介绍 北京DRGs临床论证工作开展情况 北京市医院管理研究所 北京DRGs组织发展情况 北京市医院管理研究所 北京DRGs组织发展情况 2004年，市政府启动北京市DRGs-PPS的研究 与实施工作 在12家医院摘录70万份病历，并初步开发DRG 分组器软件与DRGs-PPS管理模型 2005年6月，完成四版ICD-9 （CM -3）、 ICD-10临床版的修订工作 北京市医院管理研究所 北京DRGs组织发展情况 2006年，北京市人力资源和社会保障局、北京 市卫生局牵头建立包括市发改委、市财政局在内 的政府联系会议制度，负责DRGs-PPS的协调工 作 北京市卫生局设DRGs-PPS项目推进工作办公室 ，北京市公共卫生信息中心统计部门为具体执行 部门 北京市医院管理研究所 组织框架图 领导小 组 市人社局 市卫生局 市发改委 市财政局 市人社局 市卫生局 市发改委 市财政局 办公室（设在卫生局） 办公室（设在卫生局） 物价处 医政处 信息中心 2007年，市卫生局医政处、市公共卫生信息中心负责规 范病历首页填报和监督检查，每年采集135-145万份 医院协会推动医院临床路径研究和成本核算工作 人力资源和社会保障局医疗保险事务管理中心和发展与改 革委员会价格处负责制定PPS支付机制 财政局根据医院收入变化，研究财政投入调整政策 北京市医院管理研究所 2008年8月，完成北京版DRGs 2008年起，项目组根据各医疗机构上报的数据进 行了费率测算，并提炼出每执业医师每年负担的 权重、医疗资源消耗值和时间消耗值等三个效率 指标，和不同死亡风险组的住院死亡率的质量指 标，用于医疗服务绩效评价，比较不同医疗机构 的服务范围、技术难度、服务效率及医疗质量 北京市医院管理研究所 2010年，市人社局组织开展北京友谊医院等六 家医院按照108个DRG病组医保付费改革试点工 作 2012年，市卫生局委托北京市医院管理研究所 成立DRGs项目办公室 北京DRGs组织介绍 北京市医院管理研究所 2012年5月，北京市卫生局下发《关于将北京市 DRGs项目组纳入北京市医院管理研究所管理的通 知》（京卫办字【2012】33号）文件，进一步规 范北京DRGs项目的开展推广工作 北京市医院管理研究所 一、工作职责 （一）负责制定并维护医疗机构患者诊疗信息采集 标准，通过持续的人员培训与督导检查保持数据质 量 （二）动态维护更新BJ-DRGs分组器