医院护理安全制度.ppt

护理安全制度 什么是患者安全 ? 首先，不要伤害 First, do no harm. 病人接受医疗服务时没有发生意外损伤 Patient safety is freedom from accidental injury while receiving healthcare services. 当今的医疗安全：不仅仅是没有差错和事故 Safety in health care today: more than just freedom from errors and accidents 广义：医疗系统保护病人的能力和责任 Broadened Focus: System competence and accountability to protect the patient 人非圣贤孰能无过 85/15 法则 ≥85%工作流程问题与出错的系统有关 ≤15%流程问题为员工可控或与个体行为有关 容易犯错是人的天性 我们不能改变人的天性 我们能够改变人们工作的系统 患者十大安全目标 目的： 严格查对，准确识别 三查七对---最核心的基本制度 目标要求 对就诊患者实行唯一标识管理 在诊疗活动中，严格执行查对制度，核对患者身份 健全病人转接登记制度，完善关键流程 使用“腕带”作为识别患者身份的标识 目的 提高医务人员对患者身份辨识的准确性。 杜绝诊疗护理活动过程中，患者错误事件的发生，以确保对正确的患者实施正确的操作。 适用范围 对所有门诊、急诊、住院患者进行各种给药、标本采集、检查、治疗、输血、手术、饮食发放、解释病情等各类诊疗活动前均适用。 患者身份识别的具体要求 为了医疗安全，来院就诊的每位患者必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份信息。 挂号室在输入患者信息时必须加以核对，并对有疑问的患者信息加以核实。 门诊护士在对患者进行评估时需核对患者姓名、年龄、性别、病历号等基本信息，发现不符，及时改进： （1）电话通知挂号室，纠正电脑中的错误信息。 （2）协助患者纠正纸张错误信息。 门诊医生在为医保患者开写处方、各种检查单及住院证时必须核实患者的医保卡。 住院患者由住院处工作人员核对患者姓名、病案号、年龄、性别、身份证号和家庭住址等。 每位入院患者到达病区时，护士应核对住院病历首页上的患者姓名、性别、病历号等信息是否与患者住院证上的信息相符，正确书写患者信息于床头牌上，如有不符，及时改进： （1）电话通知住院处，纠正电脑中的错误信息。 （2）协助患者纠正纸张错误信息。 患者身份识别的具体要求 需要使用腕带的患者，核对患者身份后，按照《腕带标识制度》规定为患者佩戴身份腕带。 执行各项诊疗护理活动前，必须严格执行三查七对制度，应同时使用姓名和床号识别患者。 实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段。 称呼患者全名时，要确认患者有具体响应，确认方法： （1）意识清楚患者：由患者自行叙述其床号、姓名，并确认其叙述与床头牌或腕带记录符合。 （2）新生儿/儿童/虚弱/危重病/智力不足/意识不清等患者：由家属/陪伴者叙述其床号、姓名，并确认其叙述与床头牌或腕带记录符合。 患者识别程序须在各项诊疗护理活动前实施。 护理指导 告知患者或家属佩带腕带时勿任意移除，以利身份之辨识。 告知患者或家属于接受各项诊疗护理活动前，医务人员称呼全名正确时，务必应答；未确认身份或不正确时，请及时予以澄清。 身份不明患者的急诊处置 身份确认前： （1）由急诊科护士联系给身份不明者挂号获取病历号。 （2）急诊护士给患者戴上手腕带并注明：姓名（无名氏+日期）；性别（男/女）；年龄（不详）；病历号；过敏史（不详）。 （3）需急诊检查、手术、住院，各类单子均填无名氏＋日期、病历号、性别等,并在必要时报告总值班或分管院长。 （4）收费处根据总值班或分管院长批示办理相关手续。 身份确认后： （1）联系患者家属，确认患者身份，并换上标有患者正确姓名、年龄等信息的手腕带。 （2）未住院的无名患者如在离开急诊科时其身份已得到确认，急诊科护士应在急诊病历上记录,并通知收费处修改患者资料。 目的 保证医务人员随时对病人身份进行快速而准确的识别，确保标识对象的唯一性及正确性。 适用范围 需佩戴腕带的部门：手术室；重症医学科；急诊抢救室；新生儿室等。 需佩戴腕带的患者：手术患者；意识不清患者；无自主能力的患者；不同语种或语言交流障碍的患者等；输血患者。 使用注意事项 不能随意调换或拆除。 腕带的材质良好，不会引起患者皮肤过敏。 腕带上的字迹不能被洗掉