CVVH时治疗剂量的计算课件.pptVIP

下载本文档

0
0
约5.97千字
约 47页
2017-12-20 发布于北京
举报
版权申诉

CVVH时治疗剂量的计算课件.ppt

1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

CVVH时治疗剂量的计算课件.ppt

增加对流清除能力: 前稀释 vs. 后稀释 R heater heparin V V PV PA UF BLD SAD 前稀释的优点与缺点 BFR BFR UFR BFR BFR UFR RFR RFR 后稀释前稀释有血液浓缩过程 UFR受到滤过分数的限制没有血液浓缩过程 UFR不受滤过分数的限制前稀释的优点与缺点 BFR BFR UFR BFR BFR UFR RFR RFR 后稀释前稀释血液没有被稀释 UF中溶质浓度与血浆浓度相似 SC = 1 血液被稀释 UF中溶质浓度低于血浆浓度 SC 1 前稀释CVVH时交换量的计算 BWt 60 kg Hct 30% BFR 150 ml/min 全部前稀释 RFR 2000 ml/hr 平衡-100 ml/hr R heater heparin V V PV PA UF BLD SAD BFR 150 ml/min RFR 2000 ml/hr UFR 2100 ml/hr 前稀释CVVH时交换量的计算首先按照完全后稀释方式计算交换量 UFR 2100 ml/hr = 35 ml/kg/hr C = SC x UFR = 35 ml/kg/hr 其次计算稀释比例 BFR = 150 ml/min, Hct = 30% Qp = 150 x (1 – 30%) = 105 ml/min 前稀释RFR = 2000 ml/hr = 33 ml/min 稀释比例 = Qp / (Qp + RFR) = 105 / (105 + 33) = 76% 最后计算校正后交换量 C = 35 x 76% = 26.6 ml/kg/hr 流出液量相同的情况下溶质清除效率前稀释后稀释前稀释CVVH时交换量的计算 BWt 60 kg Hct 30% BFR 150 ml/min 全部前稀释平衡-100 ml/hr RFR x ml/hr 才能保证交换量35 ml/kg/hr R heater heparin V V PV PA UF BLD SAD BFR 150 ml/min RFR x ml/hr UFR X+100 ml/hr 前稀释CVVH时交换量的计算首先按照完全后稀释方式计算交换量 UFR x + 100 ml/hr = (x + 100) / 60 ml/kg/hr C = SC x UFR = (x + 100) / 60 ml/kg/hr 其次计算稀释比例 BFR = 150 ml/min, Hct = 30% Qp = 150 x (1 – 30%) = 105 ml/min 前稀释RFR = x ml/hr = x / 60 ml/min 稀释比例 = Qp / (Qp + x / 60) = 105 / (105 + x / 60) 最后计算校正后交换量 C = (x + 100) / 60 . 105 / (105 + x / 60) = 35 ml/kg/hr RFR = x = 3000 ml/hr CVVH时交换量的计算 BWt 60 kg Hct 30% BFR 150 ml/min 平衡-100 ml/hr RFR 3000 ml/hr 如何保证交换量40 ml/kg/hr R heater heparin V V PV PA UF BLD SAD CVVH时交换量的计算全部前稀释 RFR 3000 ml/hr UFR 3100 ml/hr C 35 ml/kg/hr 全部后稀释 RFR 3000 ml/hr UFR 3100 ml/hr C 51.7 ml/kg/hr FF% 50% 满足C 40 ml/kg/hr 部分前稀释+部分后稀释? CVVH时交换量的计算 BWt 60 kg Hct 30% BFR 150 ml/min 平衡-100 ml/hr RFR 3000 ml/hr 如何保证交换量40 ml/kg/hr R heater heparin V V PV PA UF BLD SAD preRFR 3000 x pre% ml/hr postRFR 3000 x (1 - pre%) ml/hr BFR 150 ml/min UFR 3100 ml/hr 前稀释+后稀释交换量的计算首先按照完全后稀释方式计算交换量 UFR 3100 ml/hr = 51.7 ml/kg/hr C’ = SC x UFR = 51.7 ml/kg/hr 其次计算稀释比例 BFR = 150 ml/min, Hct = 30% Qp = 150 x (1 – 30%) = 105 ml/min 前稀释RFR = 3000 x pre% ml/hr = 50 x pre% ml/min 稀释比例 = Qp / (Qp + 50 x pre