台北市南港区成德国民小学101年口腔卫生行动研究-新竹市健康促进网.docVIP

103年度教育部健康促進學校 行動研究報告 研究題目 健康生活 從齒開始 研究機構：新竹市北區載熙國民小學 研究人員：陳麗貞護理師、王瑋倩組長 邱孝茹主任、王國生校長 指導教授：童淑琴教授 中華民國104年6月20日 健康生活 從齒開始 摘要 本校推動【口腔保健計畫】著重在多元潔牙教學的行動研究，實施對象以四年級學生為主，以多元潔牙教學法介入，做介入教學前、後測問卷調查，進而降低齲齒人數。本校午餐後，以【貝氏刷牙法】執行餐後潔牙，每週一次含氟漱口水，但經由每學期牙齒檢查，發現學生刷牙只是刷到大面積的牙齒面，對牙齒與牙齦鄰接面，因空間小不易刷到，而造成牙菌斑沈積進而齲齒。 ????為改善此情形，學校於103學年度提出【餐後睡前潔牙計畫】，希望降低全校學生齲齒人數，使齲齒率能夠下降以至符合新竹市指標。推動此計畫，讓學生除了刷牙外，輔以牙線清潔牙齒鄰接面，以減少齲齒的發生。近二年來，學校潔牙隊對外比賽表現成績優異，對內透過五年級潔牙隊小尖兵，個別指導學生口腔衛生保健知識，加強使用貝氏刷牙法及牙線使用的正確步驟；並結合多元潔牙教學法，達到落實推動口腔保健的目標。 關鍵字：多元潔牙教學法、貝氏刷牙法、口腔衛生 聯絡人： 王瑋倩 e-mail：thps055@thps.hc.edu.tw 一、前言 (一)研究動機? 依據衛生福利部國民健康署調查顯示，101學年度國小12歲兒童齲齒指數為2.5顆，遠高於2010年世界衛生組織訂定的12歲兒童齲齒指數為2顆。教育部學校衛生資料庫統計，102學年度國小一年級初檢齲齒率為50.92％，國小四年級初檢齲齒率45.18％，由表一得知本校一年級初檢齲齒率為58.01％，四年級初檢齲齒率45.24％，齲齒率指標平均高於全國以上；全校學童齲齒率平均為47.74％，亦高於新竹市設定指標值45％。由此數據發現本校對於口腔衛生保健宣導仍有很大的進步空間，本次計畫以四年級學童口腔保健教學課程融入為主要對象，指導學生建立口腔保健概念與態度，其他年級也透過各種宣導活動，提升學童餐後潔牙之習慣。 表一、101學年度至103學年度一至六年級齲齒率 年級 101學年度 102學年度 103學年度 一年級 61.95 58.01 55.93 二年級 49.19 54.39 52.97 三年級 65.0 48.96 54.55 四年級 43.19 45.24 47.72 五年級 37.97 39.25 38.01 六年級 67.07 41.53 41.31 全校 54.0 47.74 49.07 (二) 問題背景分析 1.學生層級： 本校位於新竹市北區，全校共有50班，學生數共計1324人，教職員共計112人，屬於市區的大型學校，周遭環境以住商混合區為主，學區家長大部份為勞工階層，單親及隔代教養、低收入戶比例為12％左右，外籍配偶約佔4％。家長平時忙於工作，普遍缺乏健康生活型態的相關知識，也無太多的時間與心力關注孩子身心發展；三餐大都以外食或便當為主，這些食物種類，屬精緻飲食，若只有學校餐後刷牙，仍不易保持牙齒健康。再加上近年來社會變遷快速，家庭結構改變，本校單親家庭及隔代教養學生人數比例偏高，顯示出家庭教育的功能已經式微，學校將成為教育學生的主要場所。。 另外，從學生對話中，得知學生在早餐後急著上學，大部分的人以漱口代替刷牙；在睡覺前，大部份的人只是應付刷牙這件事，潔牙的方法草率，很少家長會確實督促學童使用正確的潔牙方法，致使剛換新牙的恆齒，潛藏危險因子，學生不自覺的養成不重視睡前潔牙的習慣，而減少學生睡前潔牙的行動力。 2.學校層級 從學校教學面來談，體育與健康課程，提到保護牙齒措施很多，刷牙與含氟水漱口是比較能被接受，而貝氏刷牙法、牙線使用雖然課本上有提，但會正確使用貝氏刷牙法與牙線使用的老師也少。衛生組在午餐後的潔牙時間，提供牙醫師公會全聯會錄製教學音樂帶播放，長久以來無法吸引學生，造成推動困難。護理師在協助牙醫師檢查學生齲齒時，發現家長很少會用牙線潔牙或正確使用貝氏刷牙法潔牙，且認為不重要。因為功課最重要，不需多花費時間潔牙，牙齒在成長過程中一定會齲齒，至牙科診所治療就好。再看學生齲齒就醫追蹤記錄中，一般牙醫師只做齲齒矯治，很少牙科專業醫師會指導學生正確使用貝氏刷牙法或牙線使用，以至於相信醫師權威的家長，不會覺得學校推動是有利的