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2016年法定传染病报告管理及质量检查情况工作总结 　　为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及《传染病信息报告管理规范》等法律法规，了解我县医疗卫生机构法定传染病疫情管理及报告质量情况，提高我县医疗卫生机构传染病报告管理水平和报告质量，促进全县传染病监测报告管理工作规范有序开展。根据《WW县2013年医疗卫生机构法定传染病报告管理及质量调查方案》（W卫字〔2013〕184号）文件，县卫生局组织县疾病预防控制中心于2012年8月5-12日和10月14-18日对全县范围内26家乡镇级以上医疗卫生单位及3家民营医院进行了一次传染病报告管理及质量调查。现将调查情况汇报如下： 　　一、乡镇以上医疗卫生单位检查情况 　　（一）传染病疫情报告管理（见附表1） 　　1、疫情管理班子 　　26家医疗卫生单位均成立有疫情管理领导班子，县级及以上的医院管理班子要求由三方面组成：医院领导、保健科负责人及具体工作人员；乡镇级卫生院的管理班子要求由两方面组成：医院领导及具体工作人员。 　　2、管理制度及工作开展情况 　　所有的医疗卫生单位都有疫情管理目标，制订疫情自查制度与奖惩制度，对本单位疫情报告工作进行自查，开展疫情报告管理知识的培训，对新参加工作人员和实习生进行传染病报告培训，制定门诊日志、住院部登记、化验室登记和传染病登记的管理制度。但有15家单位没有按制度对本单位疫情报告管理工作中明显存在的问题没有及时查出并改正，对自查发现的问题没有按制度落实奖惩措施。 　　3、保健科（防保科）工作规范 　　大多数医疗卫生单位都按要求制订防保科（保健科）工作规范：疫情卡片收发登记制度，向疾控机构和本单位领导报告疫情制度，单位疫情报告检查工作规范等。 　　4、门诊日志、出入院传染病登记项目的设置及规范使用情况 　　所有医疗卫生单位门诊日志、出入院传染病登记项目都能按要求设置，但＠＠镇卫生院、QQ中心卫生院、EE镇卫生院和TT镇卫生院部份门诊日志不按要求规范作用，主要不填职业和发病日期项目。县妇幼保健院和市第九人民医院住院登记缺少职业项目。 　　5、检验部门、影像部门登记项目设置及规范使用情况 　　除EE镇卫生院检验登记设置项目有缺项外，其余单位检验登记项目都按要求设置送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期等项目；DD乡卫生院、XX镇卫生院、王灵镇卫生院、JJ卫生院和＠＠监狱医院未开展放射科工作，另外BB中心卫生院、QQ中心卫生院、CC镇中心卫生院和VV中心卫生院影像部门登记项目不齐全，主要缺少开单科室。 Flash素材库多数医疗单位检验部门、影像部门建立了异常化验结果反馈机制，且反馈机制有反馈记录或医生签字，但有10家单位异常化验结果反馈记录无医师签字。 　　6、院内（辖区内）传染病疫情分析、通报情况 　　多数医疗卫生单位都有专门部门和人员负责定期分析本院（辖区内）传染病疫情，并在全院及时通报结果。PW镇卫生院和ZZ镇卫生院未按要求开展辖区内传染病疫情分析。 　　7、传染病报告管理院内自查情况 　　所有医疗单位都能按要求成立传染病报告质量的自查小组，且县级及以上医疗机构至少每月自查一次，乡镇卫生院每季度自查一次。但有8家单位自查内容不按要求设置，主要缺少报告卡填写准确率、完整率等内容，有6家单位无自查记录或总结。 　　8、网络直报设备及操作系统 　　所有的单位都有专职或兼职负责传染病疫情网络直报的疫报人员，都能按要求配备网络直报专用计算机、上网设备。但XX镇卫生院和TT镇卫生院电脑设备出现故障较多且未及时排除影响了疫情的网络报告或造成资料丢失。 　　9、定期开展传染病报告培训情况 　　所有单位年内都对临床医生、新进人员开展《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》及必威体育精装版传染病诊断标准等技术培训，并对培训效果进行评估。 　　10、传染病疫情信息档案管理情况 　　所有医疗卫生单位都能按要求分类保存医生填写传染病报告卡、传染病报告记录、工作记录（培训、自查、会议等）等纸质资料，传染病报告卡保存3年。3家单位未能按月将《中国疾病预防控制信息系统》中的传染病报告卡导出后，以电子文档形式保存，主要存要问题是检查前一次性导出各月卡片应付检查或只导出部分月卡片。8家单位只导出本单位报告的卡片，未将辖区内的传染病报告卡导出。 　　（二）传染病报告质量