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第十二章 化湿药 一、含义：凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。 二、特点：本类药多辛温，入脾胃经。 三、功效：具有促进脾胃运化，消除湿浊的作用。部分药物还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等。 四、适应范围：中焦湿阻证。此外，湿温、暑温等证。 五、使用注意： ①本类药物易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。 ②入煎剂宜后下，不宜久煎。 藿香：辛，微温。归脾、胃、肺经。 佩兰：辛，平。归脾、胃、肺经。 共同功效：化湿，解暑。 共同应用：1．湿阻中焦证。 2．暑湿外感，湿温初起。 小异点： 藿香：微温，芳香燥散，化湿力较强，且兼发表。凡脾失运化，胃失和降之胸脘痞闷，胃呆不饥，恶心呕吐，苔白厚腻均可用之。 佩兰：性平偏凉，药力平和，又为治 “脾瘅”要药。 不同功效： 藿香：1．止呕——湿阻呕吐。以脾胃湿浊以引起的呕吐最为宜。 苍术：辛、苦，温。归脾、胃经。 厚朴：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 共同功效：燥湿。 共同应用：1．湿阻中焦证。 小异点： 苍术：兼健脾，湿阻兼脾虚食少便溏者多用。为治疗湿阻中焦证的首选药。 厚朴：兼行气，湿阻兼气滞胀满者多用。为消除胀满的要药。 不同功效： 苍术： 1．祛风散寒——风湿痹证，风寒夹湿表证。以痹证湿胜者。 厚朴： 1．下气除满——脘腹胀满，食积气滞，腹胀便秘。 2．消痰平喘——痰饮咳喘。 砂仁：辛，温。归脾、胃经。 豆蔻：辛、温。归肺、脾、胃经。 共同功效：化湿，行气，温中。 共同应用：1．湿阻中焦及脾胃气滞证。 小异点： 砂仁：砂仁入中焦脾胃而力稍强，兼止泻、安胎，凡脾胃湿阻及气滞均可应用。为醒脾调胃的要药。 豆蔻：既入中焦脾胃，又入上焦肺，药力虽较缓，但又兼治湿温初起。 不同功效： 砂仁： 1．止泻——脾胃虚寒吐泻。 2．安胎——气滞妊娠恶阻及胎动不安。 豆蔻： 1．止呕——呕吐。以胃寒呕吐为宜。 第十三章 利水渗湿药 一、含义： 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。 二、特点 本类药物味多甘淡，入肺与膀胱经。 三、功效 具有利水消肿，利尿通淋、利湿退黄等功效。 四、适应证 适用于小便不利水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿所致的各种病证。 第一节 利水消肿药 茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。 薏苡仁：甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。 猪苓：甘、淡，平。归肾、膀胱经。 共同功效：利水渗湿 共同应用：1．水肿，小便不利，脚气。 小异点： 茯苓：药性平和，可用治寒热虚实各种水肿。又善渗泄水湿，可治痰饮。为利水消肿的要药。 猪苓：利水作用较茯苓为强，治疗水湿停滞的各种水肿。 薏苡仁：药性偏凉，又可清热利湿，用治湿温初起或暑湿。 不同功效： 茯苓、薏苡仁： 健脾止泻——脾虚湿盛泄泻。 茯苓（茯神）： 1．宁心安神——心悸，失眠。 2．渗湿——痰饮。 薏苡仁： 1．除痹——湿痹拘挛，湿温初期。 2．清热排脓——肺痈，肠痈。 第二节 利尿通淋药 泽泻：甘，寒。归肾、膀胱经。 车前子：甘，微寒。归肾、肝、肺经。 滑石：甘、淡，寒。归胃、膀胱经。 共同功效：清热利尿通淋 共同应用： 1．水肿，小便不利，淋证，湿盛泄泻。 小异点： 泽泻：利水作用与茯苓相似，为水湿证常用。既可清膀胱之热，又可泻肾经之虚火，下焦湿热者尤为适宜。又可利小便，实大便。 车前子、滑石：也为治疗水肿淋病所常用。 不同功效： 泽泻： 1．除痰饮，泻肾火——痰饮眩晕，阴虚火旺遗精。 车前子： 1．清肝明目——肝热目赤，目暗昏花。 2．清肺祛痰——肺热咳嗽。 滑石： 1．清热解暑——暑温、湿温，暑湿泄泻。 2．祛湿敛疮——湿疮、湿疹及痱子。 3．利窍排石——石淋涩痛。 第三节 利湿退黄药 茵陈：苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 金钱草：甘、淡，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。 虎仗：苦，寒。归肝、胆、肺经。 共同功效：利湿退黄。 共同应用： 1．湿热黄疸。 小异点： 茵陈：善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治疗黄疸的要药，阴黄阳黄均可用之。 金钱草：清肝胆之火，又除下焦湿热，善消结石，尤善治石淋。 虎杖：功与大黄相似，以清利湿热为主，泻下作用较弱。 不同功效： 茵陈 1．解毒疗疮——湿疮瘙痒。 金钱草： 1．利尿通淋、排石——石淋、热淋。 2．解毒消肿——痈肿疮毒、毒蛇咬伤。 虎杖： 1．清热解毒——水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。 2．散瘀止痛——经闭，癥瘕，跌打损伤。 3．化痰止咳——肺热咳嗽。配贝母、枇杷叶等。 4．泻热通便——热结便秘。 第十四章 温里药 一、含义： 凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药。