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ⅩⅩ医疗机构抗菌药物应用统计表 单位：_____________ 填报时段：_________填报日期：_______ 1、抗菌药物品种_____种，品规共计_____个，限制使用级_____个，特殊使用级_____个。 2、抗菌药物采购金额_______万元，药品采购总金额______万元，抗菌药物采购额占比 _______。 3、使用排名前十位抗菌药物统计 ⑴名称____________,总用量________________，金额______万元 ⑵名称____________,总用量________________，金额______万元 ⑶名称____________,总用量________________，金额______万元 ⑷名称____________,总用量________________，金额______万元 ⑸名称____________,总用量________________，金额______万元 ⑹名称____________,总用量________________，金额______万元 ⑺名称____________,总用量________________，金额______万元 ⑻名称____________,总用量________________，金额______万元 ⑼名称____________,总用量________________，金额______万元 ⑽名称____________,总用量________________，金额______万元 4、使用不合理排名前5位的医师依次为_____________________ _____________________________________________________________ 5、住院患者抗菌药物使用率______, 使用强度________, Ⅰ类切口使用率________。细菌培养________次,占比_______。 6、普通门诊处方抗菌药物比率_____，急诊处方抗菌药物使用比例______。 附件2： 青山镇卫生院医师抗生素使用监测排名统计 科室： 2012 年第3季度 医师姓名 门诊处方使用率 住院日使用率 平均使用强度 使用量前两名的药品 违规违纪记 录 李明刚 71% 71DDDS 青霉素、 阿莫西林 超强度使用抗生素 柯伟 68% 73% 71DDDS 头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢噻肟钠 超限超强度使用抗菌药物 王俊 69% 84% 76 DDDS 注射用头孢噻肟钠、乳酸左氧氟沙星注射液 超限超强度使用抗菌药物 刘慧琴 65% 89% 77 DDDS 头孢哌酮钠舒巴坦钠、克林霉素针 超限超强度使用抗菌药物 说明：1、此统计排名由医疗机构每季度组织一次调查监测，监测排名情况在全院通报并报卫生局医政股； 2、每名医师每次调查监测抽样处方或医嘱不少于50份； 青山镇卫生院医师抗生素使用监测排名统计 科室： 2012 年第4季度 医师姓名 门诊处方使用率 住院日使用率 平均使用强度 使用量前两名的药品 违规违纪记 录 李明刚 58% 58DDDS 头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢噻肟钠 超限超强度使用抗生素 柯伟 58% 86% 72DDDS 注射用头孢噻肟钠、克林霉素针 超限超强度使用抗菌药物 王俊 57% 91% 74 DDDS 注射用头孢噻肟钠、乳酸左氧氟沙星注射液 超限超强度使用抗菌药物 刘慧琴 56% 91% 74 DDDS 头孢哌酮钠舒巴坦钠、克林霉素针 超限超强度使用抗菌药物 刘哲 72 100% 86DDDS 头孢曲松钠、乳酸左氧氟沙星注射液 超强度使用抗生素 说明：1、此统计排名由医疗机构每季度组织一次调查监测，监测排名情况在全院通报并报卫生局医政股； 2、每名医师每次调查监测抽样处方或医嘱不少于50份；