医务科2017年计划.docVIP

医务科201?7年工作计划 ?医务科201?7年工作计划 医务科20?17?年工作计划 XX?年医务科在院部领导下，在各科室的配合、支持下，较好 地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过 去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。 现将XX?年本科工作计划安排如下。 ? ? ?一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理：1、继续认真落实医疗工作的13?个核心制度： ? ?①首诊负责 ? ②?三级医师查房 ? ?③会诊制度 ? ④?手术分级 ⑤?术前讨论 ⑥?查对制度 ⑦?病历书写规范与管理 ⑧交接班制度 ⑨?手术安全核查 ⑩?分级护理 ○? 1?1疑难病例讨论 ○ ?12?死亡病例讨论 ○? 1?3危重病人抢救。2、医务科重点监控检查内容： ? ?①三级医师查房； ? ?②疑难病例及术前讨论； ? ③?手术安全检查及非计划再手术； ? ?④合理用血、合理使用抗菌药物； ⑤病历书写规范与管理； ⑥急诊科收治与转诊病人； ⑦?医疗活动的知情告知； ⑧?医疗纠纷和事故的预防。3、医务科重点监控科室及岗位： ? ?①急诊科工作转正申请职场考勤请假工资表收入证明工作计划2 ? ?②手术室 ? ?③监护室 ? ?④麻醉科 ⑤?供应室（与院感科共同）4、加强急诊科内涵建设及管理： ? ?①逐步建立预检分诊、首诊负责制； ? ?②急诊科人员要相对同室（约75%?），轮转人员时间不少于6个月/轮； ? ③?力争有二线（主治医师）医生值班； ? ?④力争急诊流程（如入院、手术、转诊等）不超过20?-3?0分钟，急会诊时间10分钟到场。 ⑤? 1?20? 急救车收到信息后5分钟内出车。5、进一步加强住院医疗管理： ? ?①入院病人0～1小时内必须要下达医嘱； ? ②?危重病人入院24?小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。 ? ?③一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房； ? ④?住院7～10?天诊断不清者，应组织全科讨论； ⑤实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准后方能进行； ⑥?择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由； ⑦?住院超过30?天应有相应的管理措施； ⑧实施部分病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径和单病3 ?种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。 ⑨?实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。6、进一步加强围手术期管理： ? ①?术前重视，强化医患沟通；规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名； ? ?②认真按时完成术前检查及病历书写； ? ③?主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论； ? ④?术式、麻醉方式、输血等选择适宜； ⑤?认真落实手术安全核查及术前风险评估； ⑥?抗菌药物使用合理，每1-?3月抽查一次； ⑦加强术后安置镇痛泵的安全管理。7、实施临床路径和单病种质量控制管理： 为进一步提高医疗质量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。8、实施非计划再手术监管： 科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。 ? ? ?二、规范病历书写，加强病案管理：1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整 改。 ? ? ?医务科201?7年工作计划 医务科20?17?年工作计划 2、继续请专业老师质控归档病历，严格按《四川省住院病历质量评 分标准》对病历进行评分，力争病历甲级率达90%?以上，杜绝丙级病 历。3、新院启用后，力争每1-?2名住院医师有一台计算机，提高打印病 历的质量。逐步建立数字化病案管理，启动新住院病案。4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。 ? ? ?三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输血前后 的各项检查、查对制度。 继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用 的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活 动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。 ? ? ?四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全。 要进一步转变工作作风， 强化服务， 遇到问题要多解释、 多安慰、多理解、多温暖、多帮助，争取理解、化解矛盾。 要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作，做好登记，及时解决 或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的 特点