2012年北京朝阳医院戒烟服务培训教材.pptVIP

戒烟靠毅力就可以了，我父亲戒烟就是说不抽就不抽了，没用任何药物 烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，需要包括药物在内的三位一体的治疗（药物、心理、行为） 每年仅靠毅力戒烟的成功戒烟者不足3% Hughes JR et al. Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers. Addiction 2004; 99(1): 29-38 Coleman T. Use of simple advice and behavioural support. BMJ Books, Blackwell Publishing 2004; 328: 397-399 烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征 成瘾的定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制 坐立不安或急燥 (4周) 食欲增加或体重增加 (10周) 戒断综合征 焦虑 (可能随着戒烟加重或减轻) 烦躁或抑郁情绪 (4周) 易激惹,挫折感或愤怒 (4周) 集中注意力困难 (4周) 失眠/睡眠紊乱 (4周) 戒断症状是困扰大量患者戒烟的难题 Stop Date Intensity Intensity TIME 戒烟药物的使用 优化药物治疗 个性化治疗：根据病人反应调整剂量和疗程 使用足量以达到预期目标 缓解戒断症状 减轻对吸烟的渴望 戒断 必要时联合治疗 使用至少3个月，必要时长程 嗨！我今年都60多岁了，没几年活头了，还戒什么烟呢? 无论何时戒烟，戒烟者的寿命都长于持续吸烟者 一项对英国男医生为期50年的随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。 实际上我们活着不仅仅是自己简单的活，还有周围的亲朋好友，自己高质量的生活也会给周围人带来快乐，反之将是痛苦。 戒烟之路：早戒比晚戒好 戒比不戒好 吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病 戒断症状是戒烟过程中的一个阶段，有时限性 戒烟后得病是以前多年吸烟的结果 不能戒烟，戒烟会增加体重 不是所有人戒烟后都发胖 因戒烟发胖的人，一段时间内平均体重也不过增加2-5公斤 需在饮食习惯和日常活动方面做些调整 事实上平均增重几公斤相对于吸烟所致的健康危害几乎可以忽略不计 我吸烟根本不花钱，都是有事要帮忙的人送的，如果戒烟,还得花自己的钱？ 吸食免费烟草，等于是让别人谋杀自己！ 治疗烟草依赖需要花点钱，算一算比您买烟的钱贵吗？比您患病需要花的钱贵吗？ 戒烟之后，偶尔再吸支烟没关系 烟草成瘾本质上是一个慢性脑病，以前尼古丁导致的吸烟的愉悦经历可以在大脑中存留很长时间，即使只吸一支烟也可使吸烟者回想起以前吸烟的愉悦感觉并随之想吸下一支烟，这往往就是复吸的开始。 吸烟者需要知道成瘾的机制和烟草依赖的慢病本质，当有想吸支烟的想法的时候做点什么，转移注意力来避免这支烟。 Nature Video Front of Brain Back of Brain Amygdalanot lit up Amygdalaactivated 戒烟后又复吸了，戒烟药不管用了？ 复吸以后，原来使用有效的戒烟药物还可以继续使用 使用时注意优化药物治疗，足量足疗程 真没出息，这烟怎么就是戒不了 对于吸烟者来说，不是一个不好的人有了一个不好的习惯，而是一个好人得了一种难治的疾病。 戒不了烟不是没出息，而是因为吸烟成瘾就是一种慢性病，需要找对适用于自己的戒烟方法。 其它 吸烟的人不得SARS 吸烟是为了工作（社交）需要 林彪不抽烟不喝酒只活了63岁，周恩来只喝酒不抽烟活了73岁，毛泽东只抽烟不喝酒活了83岁，邓小平即抽烟又喝酒活了93岁，你说这烟还能戒吗？ … 发达国家中，死亡人数峰值到达的时间比吸烟人数峰值到达的时间晚30年中国因吸烟而患病和死亡的人数在一段时间内将持续攀升 烟草使生命湮灭， 烟不灭则生命灭！ 戒烟 ：福泽人己！ ——王辰 您可以阻止即将到来的烟草疾病如海啸般袭击中国！ * 很多人会认为，烟草依赖只是一种个人习惯而已，其实，烟草依赖不只是一种个人习惯，而是一种明确界定的慢性病。 1998年世界卫生组织决议将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2) ，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。 烟草依赖的特点是无法克制的尼古丁觅求冲动，以及强迫性地、连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感，并避免可能产生的戒断症状，实质就是尼古丁成瘾。 * 现在市场上治疗戒烟的药物包括尼古丁替代疗法，抗抑郁药和尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂（畅沛）。安非拉酮，丁基丙酸苯